半個(gè)月前，一名58歲女性患者出現(xiàn)劍突下疼痛，在肝膽病區(qū)檢查提示慢性膽囊炎，膽囊多發(fā)結(jié)石；肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，匯管區(qū)及膽總管下段多發(fā)結(jié)石；胰腺異常改變，考慮急性胰腺炎。由于胰腺炎恢復(fù)期，胰腺腫脹明顯，為防止爆發(fā)性胰腺炎的發(fā)生，不宜手術(shù)，建議一個(gè)月后再行治療。3天前，患者再次出現(xiàn)劇烈腹痛，磁共振提示胰腺炎，膽總管下端結(jié)石梗阻。為了盡快緩解患者腹痛，肝膽病區(qū)ERCP醫(yī)療組結(jié)合病史，制定治療方案：先解除梗阻，取盡膽總管結(jié)石，待病情穩(wěn)定后再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。內(nèi)鏡中心ERCP護(hù)理團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備手術(shù)附件和器材，在放射科為患者行ERCP術(shù)。

患者患有胰腺炎，膽總管存在多發(fā)結(jié)石，如果手術(shù)方法操作不當(dāng)，會(huì)加重胰腺炎，還有可能石頭取不干凈。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)周密的考慮，最終確定手術(shù)方案：導(dǎo)絲進(jìn)入膽總管，造影判斷石頭大小和數(shù)量，再確定是否行乳頭切開(kāi)或/和乳頭擴(kuò)張術(shù)。選擇合適的取石器械，取石后再次造影，判斷石頭是否完全取盡，最后放置鼻膽引流管。方案明確后，醫(yī)護(hù)默契合作，用時(shí)30分鐘，順利取出膽總管下端多枚結(jié)石。目前患者疼痛癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)，胰腺炎的各項(xiàng)指標(biāo)都呈下降趨勢(shì)，擇期進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

人在一起叫聚會(huì)，心在一起叫團(tuán)隊(duì)。心往一處想，勁往一處使，才是成功的關(guān)鍵。