兩個月前，78歲高齡的鮑女士突發(fā)昏迷、偏癱入院，急診顱腦CT顯示右側基底節(jié)區(qū)大量腦出血并破入腦室，量約80ml余。患者既往合并高血壓、糖尿病及帕金森病20年，病情危重。如何在快速搶救患者生命的同時，盡可能減少手術損傷，避免術后各種并發(fā)癥，提高患者遠期預后？

經過快速病情分析，神經外科醫(yī)療組決定，在崔明主任指導下，采用國內先進的小切口小骨瓣開顱，顯微手術清除腦內血腫，并術中回納骨瓣。術后，鮑女士沒有出現(xiàn)任何手術相關并發(fā)癥，經過積極治療，順利蘇醒并轉康復醫(yī)院繼續(xù)治療。

急性腦出血疾病常需要急診手術治療。傳統(tǒng)手術方式為大骨瓣開顱清除腦內血腫，術后棄骨瓣減壓，損傷大，術中出血較多，并發(fā)癥也相對較多。近兩年，神經外科根據(jù)患者病情，選擇性采用更優(yōu)異的微創(chuàng)的手術方式：

1.小切口微創(chuàng)腦內血腫清除術：采用小切口小骨瓣開顱，顯微鏡下微創(chuàng)清除腦內血腫，手術時間短，失血量少，術后無顱骨缺損，顱內感染等并發(fā)癥發(fā)生率降低，提高患者生存率，降低致殘率，術后恢復快。尤其適用于高齡、合并多種基礎疾病患者。

2、神經內鏡用于深部腦出血破入腦室及原發(fā)腦室出血。傳統(tǒng)手術方式是腦室鉆孔引流，該術式不能即時清除腦室血腫，單純腦室引流病程長，可控性差，感染和腦積水發(fā)生率較高。而神經內鏡術式，可顯著提高血腫清除率，且降低繼發(fā)感染、腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生率，術后恢復快，可改善患者總體預后。

我院神經外科以挽救更多的危重癥腦出血患者為已任，不斷提高醫(yī)療技術水平，減少手術并發(fā)癥，使更多患者獲益。