記者對話新冠肺炎救治醫(yī)生:“我們越治越有信心”

伴隨著2月18日上午王女士邁著輕快腳步走出銅陵市人民醫(yī)院隔離病區(qū)，銅陵29例確診患者已經成功治愈出院了12例，治愈率已40%，且沒有一例危重癥患者。

都說快樂是會傳染的。這句話用在參與新冠肺炎救治的市人民醫(yī)院急診內科副主任醫(yī)師王謙身上尤為貼切。每次為病人送行看到病人露出笑容，他的臉上也總是洋溢“春風”。“你看這春天多好，我們要讓更多病人盡早走出去，去感受陽光明媚和春暖花開。”王謙說，每一次病人出院對于他們來說都是一次信心的提升，他們會繼續(xù)嚴謹細致地將查房、救治、溝通等每一個環(huán)節(jié)做好，努力讓患者早日走出醫(yī)院、走向美麗生活。

查房：輕癥重癥關注點不同

“每天上午9時我們專家組集體視頻查房，我或者同事穿著防護服進病房，由一名護士拿著視頻連線的手機跟在后面拍攝。醫(yī)生現場問，問的內容、患者的回答以及心電監(jiān)護等儀器上的生命體征數據都會反饋在大屏幕上，專家組成員都能看得到、聽得到。”王謙說，專家組視頻查房不但能夠節(jié)約防護服、N95口罩等緊缺物資，所有在崗醫(yī)護人員都可以在大屏幕前同步參加，專家如果在治療方案上有調整，醫(yī)護人員能夠即時了解并落實。

專家組集體視頻查房是把握病人病情、調整治療方案的重要一環(huán)。王謙介紹，患者病情不同，查房時他們的關注點也會不同。對重癥病人需要關注其生命體征和臨床癥狀表現，部分病人還需要關注會不會出現消化道癥狀，包括嘔吐、腹瀉等。

對輕癥病人主要通過聊天的方式，觀察情緒表現，詢問有無不適，兼顧安撫患者的情緒。

救治：及早干預降低危重程度

“普通的患者我們主要是進行對癥處理，對病人實施抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等對癥處理以及營養(yǎng)支持，降低危重程度，縮短病人病程。”采訪中，王謙分享了他們對幾個情況較重患者有效干預的案例。

患者李某某病情加重后精神很差，基本以臥床為主，自述“吸不動氣、不吸氧就不行了”。經過專家組及時調整治療方案，第二天李某某跑下床和醫(yī)護人員提要求。這種類似“拌嘴”的行為讓醫(yī)護人員感到欣喜——說明調整方案后干預有效，患者恢復了力氣，精神狀態(tài)變好了，病情穩(wěn)定了。

“最近有一個20多歲的小伙子，來的時候持續(xù)高熱，體溫最高39.8度，肺部CT檢查發(fā)現病情進展很快。給予普通的鼻導管供氧、面罩供氧作用不明顯，經過專家組會商后我們立即調整治療方案。”王謙說，方案調整當晚他便帶著設備為病人實施經鼻高流量氧療，加之其他治療措施的綜合變動，第二天患者體溫下降，第三天查房時病人就已自己坐起來。

“病人的體質情況不同、癥狀不同，把準時機科學施治這很關鍵。”王謙說。

溝通：做好疏導還須講策略

患者入院后除了生理上的考驗外，還面對著心理上的考驗，做好溝通疏導也是治療工作的重要一環(huán)。

王謙介紹，病人救治期間醫(yī)護人員24小時值守，一旦發(fā)現病人情緒上不對會立即詢問安撫。“與病人溝通其實也是一門學問，需要講策略。”王謙說，有的病人平常就“宅”，這個時候不能以“宅”來判斷他的情緒和病情；有的病人平常性格較急，隔離治療期間需要動員他們和家人視頻等方式盡可能轉移他們的注意力；有的病人用手機查閱信息時容易被一些信息影響，醫(yī)護人員需要告訴他們恢復得如何，幫助他們樹立信心。

“考慮到患者中樅陽病人居多的實際，我們的樅陽籍專家黃義澤還會定期現場查房，用‘鄉(xiāng)音’拉近醫(yī)患關系。”王謙說。

感悟：“我們越治越有信心”

因隔離防護要求，王謙說，新冠肺炎救治工作正式開始后，參與救治的一線醫(yī)生不能離開醫(yī)院，大家已經20多天沒有回家了。

救治工作其實也是一項綜合性工作，前期病區(qū)的設置、藥物的儲備，篩查中確保不誤診、不漏診，救治中要準確檢測檢查把握病情發(fā)展，以及組織保障、后勤保障都很關鍵。王謙說，剛剛開始的時候大家也不確定新冠肺炎到底是重癥病人多還是普通病人多，但是隨著治療的深入，有效的干預以及病人接連出院，對于醫(yī)護人員來說，大家越治越有信心。（《銅陵新聞網》2020年2月20日）