7月3日下午，影像中心介入治療團隊與消化內(nèi)科通力合作，成功完成銅陵市首例TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術）介入手術。

接受治療的是一名65歲男性患者，該患者2016年明確診斷為肝硬化失代償期，后因反復腹水引起腹脹不適，一直藥物保守治療，癥狀時好時壞。6月3日再次出現(xiàn)腹脹，肚大如巨球，伴乏力、食欲下降，門診擬“肝硬化失代償，大量腹水”收治我院消化內(nèi)科。經(jīng)保守治療后，腹水控制不佳，隨時有發(fā)生消化道大出血、肝性腦病、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥可能。針對患者病情，綜合多種治療方案，首選TIPS術，但術中存在腹腔內(nèi)出血、膽系損傷、心包填塞、肝性腦病可能。與患者及家屬充分溝通征得同意后，7月3日下午，影像中心介入治療團隊在相關專家的指導下對患者成功實施經(jīng)右側頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術（TIPS）。手術非常順利，門靜脈壓力從術前52厘米水柱即刻下降到30厘米水柱，大大降低了患者出血的風險。術后患者安返病房，經(jīng)過消化內(nèi)科治療團隊悉心地對癥處理，半月后患者腹水癥狀明顯消退，食欲食量明顯改善，現(xiàn)已康復出院。

TIPS手術難度大、技術含量高，幾乎集合了所有的介入治療技術，被稱為“外周介入皇冠上的明珠”，業(yè)內(nèi)稱TIPS術是肝臟內(nèi)的都江堰水利工程。其適應癥主要包括：門靜脈高壓癥伴胃食管靜脈曲張破裂出血、門靜脈高壓癥致頑固性腹水、布加氏綜合征、肝移植術前的過渡治療。對于有出血高風險門脈高壓患者來說，早期應用TIPS術可以提高患者生存率，降低出血的發(fā)生率。但因TIPS技術難度大，屬國內(nèi)肝病治療領域的頂尖級技術，手術操作者應是介入放射科醫(yī)生或受過專門訓練并具備豐富經(jīng)驗的醫(yī)生，目前我省僅有部分三甲醫(yī)院的專家有能力完成這項手術。此次在我院成功開展，標志著銅陵市人民醫(yī)院的微創(chuàng)介入治療技術邁上了一個新臺階，已達到了省級先進水平。同時該項技術具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、死亡率低、適應證范圍廣泛等優(yōu)點，必將為銅陵及周邊地區(qū)的門脈高壓癥、上消化道出血患者帶來新的希望。