病案首頁(yè)是一份病案的濃縮,一份規(guī)范的病案首頁(yè)不僅能反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平、科研水平,更能體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。為了讓年輕醫(yī)生更加規(guī)范的書(shū)寫(xiě)病案首頁(yè),對(duì)國(guó)際疾病ICD-10及手術(shù)操作分類(lèi)ICD9-CM3有更全面的認(rèn)識(shí),剛剛成立的全科醫(yī)學(xué)科在醫(yī)務(wù)處的大力支持下,利用早會(huì)邀請(qǐng)病案室倪世峰老師帶領(lǐng)全科醫(yī)師對(duì)病案首頁(yè)規(guī)范書(shū)寫(xiě)及《國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-0與手術(shù)操作分類(lèi)指南》(臨床醫(yī)師普及版)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀和互動(dòng)交流。通過(guò)學(xué)習(xí),讓我科醫(yī)生深入地了解ICD的相關(guān)知識(shí),認(rèn)識(shí)到病案首頁(yè)、疾病診斷與手術(shù)操作名稱(chēng)的填寫(xiě)準(zhǔn)確、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)與否,會(huì)直接影響醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確度。大家表示在日常工作中會(huì)規(guī)范疾病與手術(shù)操作名稱(chēng),按編碼規(guī)則進(jìn)行編碼,認(rèn)真做,做正確。