近日,燒傷整形科一例手熱擠壓傷患者痊愈出院?；颊邽?SPAN>52歲女性，十余天前左手不慎被機(jī)器熱擠壓傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)換藥處理，創(chuàng)面愈合不佳并伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)40°C左右，遂來我院就診。經(jīng)檢查，創(chuàng)面位于左手背、中環(huán)指背，基底蒼白，疼痛欠佳，炎癥反應(yīng)明顯，伴輕度腫脹，創(chuàng)面深度為Ⅲ度。患者既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，一直服用小劑量激素。張琪醫(yī)生收治入院后積極評(píng)估病情，考慮患者創(chuàng)面膿毒血癥可能，立即請(qǐng)感染科會(huì)診，調(diào)整抗生素的使用，及時(shí)控制了感染。經(jīng)換藥后，創(chuàng)面新鮮肉芽生長(zhǎng)良好，入院10天后行左手中食指創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)+植皮術(shù)。術(shù)后一周，患者再次出現(xiàn)高熱不退、血壓降低、四肢發(fā)冷、尿量減少,氧飽和度低至70%，全身多處起鮮紅色皮疹。請(qǐng)中醫(yī)風(fēng)濕科、感染科急會(huì)診后調(diào)整用藥，并積極給予創(chuàng)面換藥處理，病情逐漸平穩(wěn)，植皮完全成活，目前創(chuàng)面愈合，患者順利出院。

熱擠壓傷是由熱力和機(jī)械壓力造成的復(fù)合損傷，多發(fā)生在手及前臂，大多數(shù)伴有皮下組織、肌肉出血和挫傷，多為Ⅲ度創(chuàng)面。皮下組織的損傷范圍超過皮膚燒傷范圍，不及時(shí)處理容易出現(xiàn)創(chuàng)面嚴(yán)重感染。傷后早期擴(kuò)創(chuàng)，及時(shí)采用植皮或皮瓣修復(fù)治療可最大限度保留患肢功能，減輕傷殘。