神經外科近期收治一位男性患者,64歲,“頭昏不適約2年”,頸部CTA提示:左側頸內動脈重度狹窄,管腔狹窄度為75%以上。頸部血管彩超示:雙側頸動脈內中膜局部增厚伴雙側頸動脈遠段至球部多發(fā)性斑塊形成,左側球部重度狹窄(狹窄約70-99%),右側球部輕度狹窄(狹窄約30-49%)。經術前全科討論后,在精心準備下于2018年3月30號我科在氣管插管全麻下行顯微鏡下頸動脈內膜切除術(CEA),切除頸動脈內膜斑塊長約6.0cm。術后患者度過了腦灌注、腦梗塞、栓子脫落、出血及感染關,恢復良好,癥狀明顯改善。復查CTA顯示:血管狹窄明顯改善,血流通暢。已于近日出院。
頸動脈內膜切除術(CEA)成為預防腦梗塞的一種標準手術,目前,此手術已經成為治療頸動脈狹窄和閉塞最常用的方法。頸動脈內膜切除術是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊,預防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法,在國外已開展50年的頸動脈內膜切除術是一種將關注腦血管病的重點前移,預防腦梗塞的疏通式手術。頸動脈內膜剝脫切除術可降低70%以上有癥狀狹窄和男性60%以上無癥狀狹窄患者中風的危險性,頸動脈狹窄70%以上的人采用頸動脈內膜切除術治療后,發(fā)生中風的比例比單純藥物預防下降了約2/3。