全科醫(yī)學(xué)是近20多年來在我國迅速發(fā)展起來的一個(gè)新型臨床二級學(xué)科。與其他?？漆t(yī)學(xué)相比，全科醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)療成本、滿足群眾基本醫(yī)療保健的需求等方面體現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢，并在醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中起著非常重要的作用。

經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，是全科醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)行者，工作在基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)中、能夠熟練地解決社區(qū)居民的常見健康問題或疾病、適時(shí)提供預(yù)防服務(wù)并及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源、提供連續(xù)且綜合的衛(wèi)生保健服務(wù)的臨床?？漆t(yī)師，被稱為居民健康的“守門人”。

銅陵市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科住培專業(yè)培訓(xùn)基地，自2014年至2017年共招錄來自全省各地的全科專業(yè)學(xué)員26名，助理全科專業(yè)學(xué)員20名。在培訓(xùn)過程中嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計(jì)委全科專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求和全科專業(yè)的特點(diǎn)安排實(shí)施，科學(xué)整合并有機(jī)銜接理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐，注重臨床思維的訓(xùn)練。

2017年10月25日下午，培訓(xùn)基地專門組織安排了針對全科專業(yè)學(xué)員的集中理論培訓(xùn)。此次理論培訓(xùn)由全科醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀帶教老師、全科住培專業(yè)基地教學(xué)秘書洪貴平就全科醫(yī)生如何書寫SOAP病歷進(jìn)行專題授課。內(nèi)容包括全科醫(yī)生和專科醫(yī)生工作內(nèi)容不同、特點(diǎn)、病歷書寫的區(qū)別等，重點(diǎn)講解SOAP(結(jié)構(gòu)化社區(qū)醫(yī)療病歷)書寫要求，由于全科診療的方式不單純是治療疾病，故傳統(tǒng)的以病史+體格檢查+診斷+治療為主的病歷格式不能完全的反應(yīng)全科診療的內(nèi)容。而SOAP是以問題為導(dǎo)向, 較為全面地反映病人的生理、心理、行為和社會各方面的情況, 反映疾病早期預(yù)防和慢性病的進(jìn)展情況。SOAP是個(gè)人健康檔案的核心部分,為全科醫(yī)生進(jìn)行全方位、全過程，綜合的、連續(xù)的、動態(tài)的、協(xié)調(diào)的服務(wù)，提供記錄空間和備查依據(jù)。SOAP不僅僅是一種病歷記錄的格式，更是一種全科思考問題的方法。

通過培訓(xùn)，參加的全科專業(yè)學(xué)員對SOAP病歷書寫有更清楚的了解，同時(shí)進(jìn)一步認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)工作不僅是對患者疾病的關(guān)注，還有生理問題、心理問題和社會問題等的關(guān)注。充分體現(xiàn)了以人為本, 以關(guān)注健康行為為中心的連續(xù)性管理過程。