一男性患者，59歲，因“胸悶5天”急診入住我院ICU，當(dāng)時(shí)呼吸急促，口唇發(fā)紫，脈氧60%左右，胸片提示左側(cè)氣胸，急診行胸腔閉式引流、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等治療，成功脫機(jī)拔管后帶胸腔閉式引流轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科進(jìn)一步治療。治療平穩(wěn)拔除胸管后再發(fā)胸悶、氣促等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)，脈氧持續(xù)下降，急查胸部CT提示雙側(cè)氣胸，部分呈包裹性改變；肺氣腫、肺大皰表現(xiàn)，左側(cè)膈疝形成，部分腸管疝入左側(cè)胸腔，腹腔內(nèi)積氣。心胸外科一病區(qū)會(huì)診后認(rèn)為患者呼吸困難癥狀明顯、有明確的雙側(cè)肺大皰，左側(cè)膈疝明顯且疝內(nèi)容物占據(jù)胸腔一半左右，有腸絞窄、壞死、穿孔風(fēng)險(xiǎn)，病情復(fù)雜、危重，故需急診手術(shù)。

4月25日，在急診全麻下行左開胸膈疝心包補(bǔ)片修補(bǔ)加右側(cè)肺大皰結(jié)扎、胸膜摩擦內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中因疝環(huán)較大，無(wú)法直接修補(bǔ)，故切取自體部分心包修補(bǔ)，效果滿意，目前該患者術(shù)后恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。