發(fā)布時(shí)間:2017-06-07 來(lái)源: 瀏覽量:
一男性患者,59歲,因“胸悶5天”急診入住我院ICU,當(dāng)時(shí)呼吸急促,口唇發(fā)紫,脈氧60%左右,胸片提示左側(cè)氣胸,急診行胸腔閉式引流、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等治療,成功脫機(jī)拔管后帶胸腔閉式引流轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科進(jìn)一步治療。治療平穩(wěn)拔除胸管后再發(fā)胸悶、氣促等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn),脈氧持續(xù)下降,急查胸部CT提示雙側(cè)氣胸,部分呈包裹性改變;肺氣腫、肺大皰表現(xiàn),左側(cè)膈疝形成,部分腸管疝入左側(cè)胸腔,腹腔內(nèi)積氣。心胸外科一病區(qū)會(huì)診后認(rèn)為患者呼吸困難癥狀明顯、有明確的雙側(cè)肺大皰,左側(cè)膈疝明顯且疝內(nèi)容物占據(jù)胸腔一半左右,有腸絞窄、壞死、穿孔風(fēng)險(xiǎn),病情復(fù)雜、危重,故需急診手術(shù)。