胃腸外科成功開展一例腹腔鏡下右半結腸癌根治性切除聯(lián)合脾臟腫瘤切除術
發(fā)布時間：2016-03-16 來源： 瀏覽量：
近期胃腸外科成功開展一例腹腔鏡下右半結腸癌根治性切除聯(lián)合脾臟腫瘤切除術。
患者系一名67歲的女性，因結腸回盲部腺癌合并脾臟腫瘤入院，由于患者兩大病灶分布在不同臟器的特殊性，回盲部腫瘤位于右側(cè)中下腹，脾臟腫瘤位于左上腹，如果采用常規(guī)傳統(tǒng)剖腹手術，必須行20cm以上的反“L”形巨大切口，手術創(chuàng)傷非常大。經(jīng)胃腸外科醫(yī)務人員討論決定為患者實施微創(chuàng)手術，手術方式是在腹腔鏡下為患者施行右半結腸癌根治聯(lián)合脾臟切除術，即在患者的腹壁上打五個孔進行全程手術操作，手術中脾臟切除采取脾門精細解剖，脾動、靜脈血管逐一分離結扎離斷；右半結腸癌根治性切除采用目前國內(nèi)外比較先進的中間入路D3術式，整個手術解剖層次清晰，無明顯出血，歷時2小時30分鐘，術后患者恢復佳，現(xiàn)已痊愈出院。
臨床上聯(lián)合臟器切除手術較多，但不同解剖部位的多臟器切除屬罕見，如果運用傳統(tǒng)的剖腹手術，一方面切口難于選擇，另一方面創(chuàng)傷大且恢復慢，而腹腔鏡微創(chuàng)外科技術可以很好的解決這一難題，但對手術者的要求非常高，需要具備豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟的腔鏡技術，否則容易導致手術失敗而中轉(zhuǎn)開腹。胃腸外科在完成了700余例腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術的基礎上，也開展了同一解剖部位的腹腔鏡下聯(lián)合臟器切除，如腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合肝臟病灶切除、橫結腸切除等，但此例不同解剖部位的腔鏡下腹腔大臟器聯(lián)合臟器切除手術的成功實施，在安徽省開創(chuàng)了先河，也標志著我院微創(chuàng)技術躍上了一個新臺階。
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