近日，在神經(jīng)內(nèi)、外科的大力支持下，核醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展了一例PET—CT腦代謝顯像定位癲癇灶，取得了很好的效果，為癲癇患者精準(zhǔn)定位提供了無(wú)創(chuàng)性新選擇！

該名患兒年僅9歲，因“反復(fù)意識(shí)不清伴四肢抽搐2次”就診我院神經(jīng)內(nèi)科，為進(jìn)一步明確診斷及查明病灶位置，申請(qǐng)PET—CT腦代謝顯像檢查。

接到檢查申請(qǐng)后，核醫(yī)學(xué)科高度重視，與神經(jīng)內(nèi)科孫冰蓮主任、神經(jīng)外科胡凌主任及患兒家長(zhǎng)仔細(xì)溝通，分析患兒詳細(xì)病史資料后，討論制定合理的用藥劑量與檢查流程。為了確保這一特殊檢查能順利進(jìn)行，檢查前做好準(zhǔn)備工作（封閉視聽(tīng)、鎮(zhèn)靜休息等），于上午10點(diǎn)45分開(kāi)始，11點(diǎn)05分順利完成檢查。

PET—CT檢查發(fā)現(xiàn)，患兒右側(cè)上顳葉存在斑片狀代謝減低區(qū)，與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位相比，代謝值降低約23.3%。根據(jù)PET—CT和MRI融合圖像定位到MRI上的右側(cè)上顳葉，發(fā)現(xiàn)該區(qū)域腦皮層增厚、灰白質(zhì)交界面模糊欠清，結(jié)合上述多模態(tài)影像學(xué)表現(xiàn)，最終考慮患兒存在局灶性皮層發(fā)育不良。

目前，藥物治療是治療癲癇的基本方法，但對(duì)于難治性癲癇以及繼發(fā)性癲癇患者而言，想要達(dá)到長(zhǎng)期控制發(fā)作的最有效治療手段就是外科手術(shù)。決定手術(shù)療效的關(guān)鍵，就是對(duì)癲癇灶的精準(zhǔn)定位。PET—CT在清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)的同時(shí)，可提供大腦生理、代謝等功能信息，進(jìn)而提高癲癇診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率。

與傳統(tǒng)檢查手段相比，PET—CT腦顯像具有無(wú)創(chuàng)、靈敏度高、客觀性強(qiáng)及可重復(fù)測(cè)量等特點(diǎn)，能夠在保證空間分辨率下實(shí)現(xiàn)對(duì)腦區(qū)內(nèi)病理生理指標(biāo)的定量分析，在神經(jīng)多學(xué)科研究領(lǐng)域內(nèi)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。此外，可動(dòng)態(tài)、可視化與量化評(píng)估腦內(nèi)神經(jīng)病理、神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)及神經(jīng)功能的變化，有助于了解疾病發(fā)展進(jìn)程，為臨床積極準(zhǔn)確治療提供依據(jù)。

我院自去年11月底引進(jìn)我市首臺(tái)高清全數(shù)字化PET—CT，已完成多例腦成像，為癲癇、帕金森、老年癡呆等腦疾病患者提供了早期診斷和精準(zhǔn)治療的新工具。