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發(fā)布時間：2009-03-15 來源：本站原創(chuàng) 瀏覽量：
一、為規(guī)范病歷資料的復印、復制，體現(xiàn)公開、公平、公正、便民的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，制定本制度。
二、本制度所指病歷資料，系指2002年9月1日及之后產(chǎn)生的住院病歷資料。
三、下列人員和機構可以申請復印或者復制病歷資料：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近親屬或其代理人；
（三）保險機構。
四、申請人需按照下列要求提供有關證明資料：
（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；
（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；
（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；
（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；
（五）申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
五、醫(yī)務處負責受理復印或者復制病歷資料的申請，需要復印或者復制的歸檔病歷由病案室工作人員負責病歷資料的復印或復制。
（一）可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄，但不包括：病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄。
（二）公安、司法機關因辦理案件，需要復印或者復制病歷資料的，需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后至醫(yī)務處辦理。
（三）復印或者復制病歷資料須在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后進行。
（四）復印或者復制病歷資料時，申請人有權在場，醫(yī)務處在病歷資料復印件或者復制件上加蓋公章。
（五）復印或者復制病歷資料，需交納工本費。
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