近期，泌尿外科完成一例無(wú)線智能腔鏡下超微通道“無(wú)管化”經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。這也標(biāo)志著科室在結(jié)石微創(chuàng)治療上又邁上了個(gè)新臺(tái)階。

這位47歲的中年女性因右側(cè)腰部脹痛不適一年余，近期加重明顯至泌尿外科就診，B超檢查考慮右腎結(jié)石伴中度積水。入院后經(jīng)詳細(xì)檢查，提示右腎結(jié)石位于腎盂輸尿管出口處，大小約2cm。若不能及時(shí)解除梗阻，腎積水加重，將嚴(yán)重影響腎功能。

科主任左澤平組織進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評(píng)估討論，決定為患者實(shí)施“無(wú)線智能腔鏡下無(wú)管化超細(xì)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、麻醉科及手術(shù)室通力配合下，手術(shù)順利完成，術(shù)后未留置腎造瘺管，切口僅為約4mm。復(fù)查腹部平片未見(jiàn)結(jié)石殘留，療效佳，康復(fù)出院。

常規(guī)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后常規(guī)留置腎造瘺管，能觀察到腎臟有無(wú)出血，引流尿液等情況，但易造成出血、感染、疼痛及患者主觀的不良感受。術(shù)后常規(guī)需絕對(duì)臥床2-3天，術(shù)后5-6天才能下床。相比較之下，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)工作通道更小、手術(shù)創(chuàng)傷更小、出血更少、患者恢復(fù)更快。因“無(wú)管化”處理，未留置腎造瘺管，術(shù)后1-2天即可早期下床。在無(wú)線腔鏡的加持下，免除傳統(tǒng)光源線、攝像線的纏繞煩惱，杜絕交叉感染，顯著提高了手術(shù)效率，縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間。但看似簡(jiǎn)單的放與不放腎造瘺管的區(qū)別，實(shí)際上對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作能力卻有了更高的要求，要求術(shù)者術(shù)中定位更加精準(zhǔn)、清石更干凈、止血更確切。

隨著微創(chuàng)技術(shù)水平的提高，設(shè)備的升級(jí)更新以及康復(fù)醫(yī)學(xué)理念的興起，泌尿外科將更加專注于微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，不斷提高微創(chuàng)診療水平，將更好的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)于廣大患者，提高患者的生活質(zhì)量。