46歲的劉先生半月前在外院行髖關(guān)節(jié)術(shù)后5天出現(xiàn)了左下肢脹痛，超聲檢查提示：左髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈血栓形成。因患者既往有嚴(yán)重的過敏史，無法應(yīng)用造影劑行進(jìn)一步介入治療，外院建議抗凝治療同時(shí)出院回家。

由于左下肢腫脹難忍，患者在網(wǎng)上了解到，靜脈血栓如得不到很好的清除，未來極有可能出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥導(dǎo)致左下肢長期腫脹。所以，患者決定到家鄉(xiāng)銅陵的醫(yī)院碰碰運(yùn)氣。收住我院普外血管病區(qū)后，醫(yī)護(hù)人員高度重視，超聲檢查亦提示左下肢為自髂外以下全程血栓，如不清除發(fā)生左下肢深靜脈血栓后遺癥可能極大。

科室全體醫(yī)務(wù)人員討論決定，為規(guī)避造影劑使用風(fēng)險(xiǎn)，采用在不使用造影劑情況下，術(shù)中依賴超聲定位雙側(cè)腎靜脈位置、測量下腔靜脈直徑，DSA透視借助骨性標(biāo)志輔助定位，完成下腔靜脈濾器置入術(shù)?；颊咭蜃篌y關(guān)節(jié)手術(shù)后體位固定，決定采用超聲引導(dǎo)穿刺腘靜脈，進(jìn)入血栓抽吸系統(tǒng)抽吸左下肢深靜脈血栓。血栓抽吸完畢后于左髂靜脈、股靜脈置入溶栓導(dǎo)管。

患者于局麻下順利完成手術(shù)，僅耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)。術(shù)中自左下肢深靜脈內(nèi)抽吸出靜脈血栓約150g，同時(shí)留置溶栓導(dǎo)管于左側(cè)股靜脈中繼續(xù)行溶栓治療。術(shù)后患者左下肢腫脹迅速消退，超聲提示左下肢靜脈血流再通。術(shù)后四天康復(fù)出院。

該手術(shù)的成功開展代表著我院普外血管病區(qū)對特殊深靜脈血栓（VTE）患者的診治水平進(jìn)一步提高，同時(shí)也擴(kuò)大了我院在皖中南地區(qū)VTE治療的影響力。