近日，放射介入科成功為一位76歲老人精準(zhǔn)實施高難度血管內(nèi)栓塞術(shù)——超選擇性巨大脾動脈瘤栓塞術(shù)。

患者因頭暈入住我院老年醫(yī)學(xué)科，增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)脾門區(qū)有一個巨大動脈瘤，直徑約3cm?？紤]到動脈瘤有破裂出血風(fēng)險，經(jīng)多學(xué)科會診后，患者及家屬尋求血管內(nèi)微創(chuàng)介入栓塞術(shù)意愿強(qiáng)烈。

由于動脈瘤較大且瘤壁較薄，既要精準(zhǔn)栓塞巨大脾動脈瘤瘤腔，又要保住重要的脾臟，這對介入手術(shù)操作精準(zhǔn)度提出了更高的要求！做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在放射介入科主任胡章明的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師李坤峰為患者實施經(jīng)導(dǎo)管脾動脈瘤栓塞術(shù)。該手術(shù)是在巨大動脈瘤瘤腔內(nèi)操作，將導(dǎo)管置入到瘤腔，引入微導(dǎo)管超選擇到位，精準(zhǔn)緩慢釋放可控彈簧圈，對瘤體進(jìn)行封堵。當(dāng)放射技師按下造影鍵，大家看到瘤腔消失，且周圍血管走行、血流如常時，導(dǎo)管室內(nèi)響起了掌聲，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后經(jīng)過老年醫(yī)學(xué)科積極治療，患者康復(fù)出院。

動脈瘤癥狀比較隱匿，脾動脈瘤臨床少見。在此建議50歲以上人群，尤其是高血壓患者應(yīng)定期體檢，觀察血管狀態(tài)。對無癥狀患者而言，1-2厘米大小的脾動脈瘤需密切隨訪，大于2厘米的脾動脈瘤應(yīng)考慮治療。對于有癥狀的脾動脈瘤，無論瘤徑大小均應(yīng)選擇介入治療或外科手術(shù)。

近年來，經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)栓塞術(shù)因微創(chuàng)、風(fēng)險相對低、療效確切、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢逐漸受到廣大醫(yī)生及患者推崇，尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)被列為動脈瘤的首選治療方法！