“扎心了，老鐵”本是一句流行的口頭禪。近期，秦先生卻真的扎心了！

10月16日晚上22時許，47歲的秦先生被尖刀深深刺入左側(cè)胸腔，急診送至我院。來院時尖刀已拔出，醫(yī)護人員迅速搶救后，患者意識逐漸恢復，血壓維持在90/60mmhg左右，但胸悶癥狀難以緩解。

心胸外科二病區(qū)緊急會診，發(fā)現(xiàn)患者大量心包積血合并左側(cè)胸腔積血，存在急性創(chuàng)傷性心包壓塞。生命危在旦夕，需馬上開胸手術(shù)！在取得患者及家人同意后，即刻開通綠色通道，麻醉科、手術(shù)室、輸血科等部門同時聯(lián)動，以最短的時間完成各種準備工作。

患者在麻醉過程中突發(fā)急性休克，血壓急劇下降。危急關(guān)頭，麻醉科迅速給藥調(diào)整，心胸外科二病區(qū)主治醫(yī)師方新快速消毒后開胸。切開心包后，大量暗紅色血液從心包腔內(nèi)涌出，心臟壓塞解除，患者心率和血壓暫時穩(wěn)定。

此時真正的問題展現(xiàn)在大家眼前。患者心臟左心室前壁破裂口隨心臟跳動噴血不止，破口距離心臟的左前降支冠狀動脈僅約5mm，無法直接縫合修補。心胸外科二病區(qū)主任臧林、副主任章衛(wèi)國迅速壓住跳躍的心臟上破裂口，控制出血并清除心包內(nèi)積血，為進一步檢查和處理傷口爭取了充足的時間，創(chuàng)造出了清晰的手術(shù)視野。由于左心室破口過于靠近冠脈左前降支，如縫合不慎，一旦傷及左前降支或縫合傷口造成血管扭曲，將造成急性心梗，甚至可能需要冠脈搭橋。經(jīng)過反復評估，臧林主任以合適大小自體心包片修補并加固左心室破裂傷口。手術(shù)完成后檢查無漏血，同時冠脈無損傷及扭曲，心臟跳動良好。

緊張刺激的“補心”手術(shù)終于成功完成。生命體征平穩(wěn)的這一刻，所有人都松了一口氣，患者生命總算是保住了！此時已經(jīng)是第二天的凌晨3點。

術(shù)后，患者出現(xiàn)一過性多臟器功能不全，經(jīng)過GICU、腎內(nèi)科、感染疾病科、心胸外科二病區(qū)醫(yī)護人員的悉心照護和精心治療，秦先生帶著重生后的喜悅康復出院！

外傷性心臟破裂是嚴重危及患者生命的急癥，死亡率極高，成功搶救的關(guān)鍵是快速精準的判斷和手術(shù)治療。手術(shù)開胸后，血液會從心臟破口處噴涌而出，如果不及時止血縫合，數(shù)分鐘內(nèi)就會流光全身血液；同時在跳躍的心臟上進行縫合修補，稍有不慎就會誤傷心臟，需要較高的專業(yè)技術(shù)，也非常考驗手術(shù)團隊的配合度。近五年來，心胸外科二病區(qū)已成功救治4例外傷性心臟破裂患者，手術(shù)成功率100%?？剖?/span>依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢，與多學科密切協(xié)作，將持續(xù)提升醫(yī)療救治水平和綜合救治能力，為銅陵地區(qū)百姓健康保駕護航。