近期，我院婦科、麻醉科、胃腸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染疾病科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，成功救治一名感染性休克伴多臟器衰竭的高齡老人，歷經(jīng)33天的住院治療，患者最終平安出院。

該患者是名85歲的女性，既往有糖尿病、高血壓病史，近兩月因帶狀皰疹神經(jīng)痛一直口服止痛藥。9月23日，患者突發(fā)腹痛急診入住我院胃腸外科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：急性腹膜炎伴感染性休克，腹腔及盆腔積氣，不排除消化道穿孔可能。立即給予腹腔鏡探查，原來患者是子宮腔積膿壞死穿孔引發(fā)的腹膜炎及感染性休克。

經(jīng)婦科醫(yī)師會(huì)診，考慮患者因長(zhǎng)期口服止痛藥掩蓋了子宮感染癥狀，導(dǎo)致子宮感染壞疽穿孔，切除化膿壞死的子宮患者尚有一線生機(jī)。但患者腹腔臟器急性炎癥水腫粘連，已經(jīng)處于感染性休克狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。面對(duì)患者多名子女懇切及信任的目光，婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定冒險(xiǎn)一搏。

在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)配合下，急診為老人進(jìn)行了腹腔鏡下子宮切除術(shù)。手術(shù)順利，僅用50分鐘切除了患者病變子宮。術(shù)后患者在重癥監(jiān)護(hù)室先后出現(xiàn)了呼吸衰竭、心衰等多臟器衰竭，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)各司其職、積極搶救，讓老人脫離了危險(xiǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)。轉(zhuǎn)回婦科病區(qū)后，在科主任陳京亭和護(hù)士長(zhǎng)徐麗帶領(lǐng)下，科室多次組織心血管內(nèi)科、感染疾病科、內(nèi)分泌科、血管外科及ICU等科室會(huì)診協(xié)助指導(dǎo)治療方案。

功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科積極配合，在婦科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，逐步拔除了老人的鼻飼管、氣管套管、導(dǎo)尿管及深靜脈管等各種導(dǎo)管，恢復(fù)自主飲食及活動(dòng)，現(xiàn)已出院進(jìn)一步康復(fù)中。

主刀醫(yī)師、副主任醫(yī)師朱永利介紹，宮腔積膿是指宮腔內(nèi)出現(xiàn)化膿性炎癥，同時(shí)伴宮腔引流受阻而導(dǎo)致的宮腔內(nèi)膿液積聚。該病多見于絕經(jīng)后老年女性，主要表現(xiàn)為陰道膿性分泌物量多、有異味，同時(shí)可伴下腹痛、發(fā)熱、寒顫、尿頻等全身癥狀。但慢性子宮內(nèi)膜炎逐漸形成的宮腔積膿可能無(wú)明顯癥狀。老年人因敏感性下降，臨床表現(xiàn)往往不典型，容易被忽略或誤診，延誤治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者甚至危及生命。

我院一直以來高度重視急危重癥患者的搶救，積極推行多學(xué)科診療模式，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力及分工合作意識(shí)，提高綜合救治能力，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。這位老人的成功救治就是我院多學(xué)科聯(lián)合救治的一個(gè)縮影。