“老父親命懸一線，多虧你們打開了一條‘生命通道’，挽回他一條命?！?0月10日上午，家住外地的王女士見到年邁父親的心率恢復(fù)正常、呼吸平穩(wěn)，病情趨于穩(wěn)定，長(zhǎng)吁了一口氣，一顆懸著的心也落地了。王女士父親日前突發(fā)急性心肌梗死，通過(guò)市人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)及時(shí)救治，成功從“鬼門關(guān)”被拽了回來(lái)。雖時(shí)隔多日，但回想起此事，王女士仍心有余悸。但王女士不知道的是，當(dāng)天下午，與她父親同時(shí)被推進(jìn)導(dǎo)管室的，還有兩位心肌梗死病人。在三個(gè)小時(shí)內(nèi)，市人民醫(yī)院胸痛中心連續(xù)作戰(zhàn)，成功為三位急性心肌梗死病人開通血管，打通“生命通道”。

心臟驟停 上演“生死時(shí)速”

10月6日下午，今年78歲的王某某因胸悶不適，被女兒送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。在檢查過(guò)程中，王某某突然意識(shí)喪失、神志不清，并引發(fā)猝死，心臟驟停，當(dāng)時(shí)情形非常危急。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員除顫、插管等搶救后，雖慢慢恢復(fù)心跳和呼吸，但生命危險(xiǎn)警報(bào)仍未得到解除。隨即，該院醫(yī)務(wù)人員將患者心電圖、癥狀、體征等病情發(fā)送到銅陵市人民醫(yī)院胸痛中心遠(yuǎn)程交流微信群尋求幫助。

“通過(guò)心電圖初步判斷患者為急性心肌梗死?！笔腥嗣襻t(yī)院胸痛中心副主任、副主任醫(yī)師嚴(yán)凌說(shuō)，心肌梗死發(fā)病快、變化多、危險(xiǎn)高，而救治時(shí)限非常短。于是，嚴(yán)凌建議對(duì)方第一時(shí)間轉(zhuǎn)往市人民醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行救治。

心肌梗死病人搶救素有“黃金120分鐘”之說(shuō)，遲一分鐘搶救病人就多一分危險(xiǎn)。接到轉(zhuǎn)診消息后，市人民醫(yī)院胸痛中心快速反應(yīng)，立即投入到生死時(shí)速的緊急救援之中，精心調(diào)配相關(guān)科室專家組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備工作……

與此同時(shí)，微信群中再次發(fā)出“報(bào)警信號(hào)”，又有一位70歲女性患者因急性胸痛在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，診斷考慮急性心肌梗死，已在轉(zhuǎn)診途中。

“怎么辦？”即便每年均會(huì)接診大量急性心肌梗死病人，但同一時(shí)間接診兩名心梗患者對(duì)于市人民醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)尚不多見。“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！”胸痛中心團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速與急診科、導(dǎo)管室、麻醉科、ICU等相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，第一時(shí)間組成兩支救治團(tuán)隊(duì)，做好接診準(zhǔn)備。

當(dāng)兩輛救護(hù)車幾乎同時(shí)抵達(dá)市人民醫(yī)院時(shí)，急診科迅速啟動(dòng)“綠色通道”，第一時(shí)間辦好住院手續(xù)并直接把兩位患者送到介入導(dǎo)管室，麻醉科及導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，兩臺(tái)手術(shù)被同時(shí)啟動(dòng)，胸痛中心團(tuán)隊(duì)迅速完成冠脈造影，證實(shí)血管閉塞后，迅速植入支架，患者閉塞的血管被快速打通，胸痛緩解，生命體征逐漸穩(wěn)定。

還沒(méi)等大家緩過(guò)勁，急診科再次傳來(lái)急救信息：1名60歲女性患者因“胸痛”自行來(lái)醫(yī)院就診，心電圖提示急性前壁心肌梗死，需要立即手術(shù)！

第三例？！雖然也曾碰到一日接診多例心?；颊?，但如此短時(shí)間內(nèi)連續(xù)手術(shù)尚無(wú)先例。團(tuán)隊(duì)人員已很疲憊，但患者如不能得到及時(shí)有效救治，生命將陷入極度危險(xiǎn)境地。他們沒(méi)有絲毫猶豫，迅速行動(dòng)起來(lái)，再次披掛上陣，僅用1小時(shí)就將患者血管開通，建立起“生命通道”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，整個(gè)中秋國(guó)慶期間，醫(yī)院胸痛中心通過(guò)微信群成功救治8名心?；颊摺！拔覀冇袝r(shí)候連鳳凰山景區(qū)都不敢去，來(lái)回一趟要一個(gè)小時(shí)，生怕耽擱心?；颊叩木戎巍！敝星飮?guó)慶假期間，嚴(yán)凌與同事們幾乎處于24小時(shí)待命狀態(tài)。

由于急性心肌梗死需要進(jìn)行介入治療，嚴(yán)凌和同事們常常穿上30多斤的“鉛衣鎧甲”，一穿就是四五個(gè)小時(shí)，經(jīng)常一臺(tái)手術(shù)下來(lái)累到虛脫。然而，這些“白衣戰(zhàn)士”卻展現(xiàn)出累并快樂(lè)著的姿態(tài)，視生命的重量遠(yuǎn)比鉛衣更重，創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)的“生命奇跡”。

隨時(shí)守護(hù) 救治能力攀高峰

“老師，請(qǐng)教一下，這名患者的心電圖是怎么回事？”類似這樣的問(wèn)題，只要在這個(gè)微信群中一出現(xiàn)，立刻就有專家解答。除了聯(lián)系會(huì)診，微信群還具備遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、醫(yī)療新技術(shù)科普、在線答疑解惑等功能。“在病人眼中，胸痛中心遠(yuǎn)程交流群是‘救命群’，能夠及時(shí)高效搶救他們的生命；在我們眼中，胸痛中心遠(yuǎn)程交流群是醫(yī)學(xué)交流平臺(tái)。”正如一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生深有感觸地說(shuō)，這個(gè)微信群既“授人以魚”又“授人以漁”，甚至給患者打針打哪只手都有詳細(xì)的指導(dǎo)說(shuō)明。所以市人民醫(yī)院胸痛中心遠(yuǎn)程交流群總是不分晝夜“叮咚”響個(gè)不?！龅叫枰D(zhuǎn)診的高危患者，答復(fù)總是“我們已做好準(zhǔn)備，隨時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)！”

“急性心梗救治關(guān)鍵是及時(shí)開通血管，每拖延一分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死亡。”嚴(yán)凌稱，該微信群目前已匯集市人民醫(yī)院急診科、心血管內(nèi)科、心胸外科、介入血管外科等20多個(gè)科室的名醫(yī)，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員，人數(shù)累計(jì)超過(guò)了400人。當(dāng)遇到緊急情況時(shí)，基層醫(yī)務(wù)人員就會(huì)在微信群里上報(bào)病情，專家團(tuán)隊(duì)在第一時(shí)間為即將轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的危重患者，提前做好接診準(zhǔn)備，做到“基層—院前—上級(jí)醫(yī)院”無(wú)縫銜接，使得這一“救命群”也成為流動(dòng)的專家?guī)欤苿?dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，極大提升了群眾就醫(yī)獲得感。

市人民醫(yī)院于2019年開始籌建胸痛中心，將醫(yī)院醫(yī)療資源優(yōu)化整合，集全院之力打造胸痛中心，通過(guò)調(diào)配資源、優(yōu)化流程，使得急性胸痛患者救治能力極大提高。2022年8月，市人民醫(yī)院胸痛中心順利通過(guò)中國(guó)胸痛中心總部一系列嚴(yán)格評(píng)審及現(xiàn)場(chǎng)核查，成為本區(qū)域內(nèi)唯一一家國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心。

自成立以來(lái)，市人民醫(yī)院胸痛中心依托醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)本區(qū)域內(nèi)9家醫(yī)療單位成為該中心的協(xié)作單位，大量胸痛病人被及時(shí)轉(zhuǎn)診，通過(guò)優(yōu)異的技術(shù)及服務(wù)，博得樅陽(yáng)、無(wú)為、青陽(yáng)、南陵、繁昌等周邊區(qū)域群眾的信賴和認(rèn)可。兩年來(lái)，胸痛中心累計(jì)完成急診PCI手術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）500余臺(tái)次，搶救成功率達(dá)97%以上，急性心肌梗死救治時(shí)間更是從原來(lái)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)120分鐘，成功接軌至國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)90分鐘，甚至出現(xiàn)DtoW時(shí)間（即患者到達(dá)醫(yī)院大門至血管開通時(shí)間）最快僅21分鐘的救治成功病例。

此次短時(shí)間內(nèi)密集接診救治心梗患者的實(shí)例證明，市人民醫(yī)院胸痛中心對(duì)急性高危胸痛救治能力已達(dá)到區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)先進(jìn)水平，本區(qū)域內(nèi)的廣大群眾在家門口就能享受到“安心、省心、放心”的醫(yī)療服務(wù)。（《銅陵日?qǐng)?bào)》2023年10月27日4版）