我院腺體血管外科成功獨(dú)立自主完成第一例經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)
發(fā)布時間：2015-05-26 來源： 瀏覽量：
近日，腺體血管外科自主成功為一例左下肢深靜脈血栓（混合型）的患者行下腔靜脈濾器置入+導(dǎo)管直接溶栓術(shù)（CDT術(shù)），患者為女性，48歲，因左側(cè)股骨頸骨折術(shù)后2周，出現(xiàn)左下肢突發(fā)腫脹2天收住院，經(jīng)彩超及CTV檢查，明確診斷為左下肢深靜脈血栓（混合型），血栓由左側(cè)髂總靜脈起始部一直延伸至腘靜脈、脛前、脛后靜脈。
在麻醉科、DSA及醫(yī)療器械科的協(xié)助下，該科經(jīng)過精心術(shù)前準(zhǔn)備，于3月16日在全麻DSA下，為患者實(shí)施了“下腔靜脈濾器置入+導(dǎo)管直接溶栓術(shù)（CDT術(shù)）”，手術(shù)順利，術(shù)后自溶栓導(dǎo)管予以尿激酶持續(xù)溶栓，期間動態(tài)行靜脈造影了解溶栓效果。于3月23日行血管造影提示：左側(cè)髂總及髂外靜脈顯影良好，全程大隱靜脈顯影，見腘靜脈顯影，并隱約見股淺靜脈顯影?；颊呋謴?fù)良好，于4月3日出院。
深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis, DVT） 是血管外科的常見疾病之一，發(fā)病率約為1‰。過去我院在DVT治療上采用以抗凝、消腫治療為主，通過側(cè)支循環(huán)的建立改善癥狀的傳統(tǒng)治療方法，但遠(yuǎn)期效果不明顯，在治療期間存在肺栓塞和出血的風(fēng)險(xiǎn)。由于血栓不能清除，靜脈瓣膜受到破壞，引起下肢靜脈高壓及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，即血栓后綜合征（post-thombosis syndrome，PTS），嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
下腔靜脈濾器置入+導(dǎo)管直接溶栓術(shù)（CDT術(shù)）是在DSA透視下將溶栓導(dǎo)管經(jīng)深靜脈直接插入髂股腘靜脈血栓中的一種介入性溶栓方法，能在減少出血風(fēng)險(xiǎn)的前提下提高血栓清除率，提高藥物的溶栓效率，快速開放受阻的靜脈。目前，該技術(shù)得到了迅速普及和發(fā)展，是臨床最常用、效果較確切的一種治療方法。
該科獨(dú)立自主完成我院第一例導(dǎo)管直接溶栓術(shù)，屬全市首創(chuàng)，標(biāo)志著我院靜脈血栓治療水平已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
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