發(fā)布時間:2023-03-03 來源: 瀏覽量:
頭暈作為老年人常見的不適癥狀,要引起重視,積極尋找病因。常見的原因可能有腦動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、貧血等,其中鎖骨下動脈盜血是較為隱匿的一種病因。該病因如采用常規(guī)內(nèi)科治療,無法根治頭暈。隨著微創(chuàng)技術(shù)水平的不斷提高,介入治療已成為首選的治療方式。近期我院神經(jīng)內(nèi)科完成一例血流動力學復雜、腦保護傘下的鎖骨下動脈支架置入術(shù),取得滿意療效。
這名81歲的老人因“言語含糊伴右側(cè)肢體無力3天”入院。該患者無明顯誘因下突發(fā)言語不利,伴右側(cè)肢體乏力,右手不能持筷,后癥狀自行好轉(zhuǎn),未特殊處理。兩天后,老人再次出現(xiàn)言語不利伴右側(cè)肢體無力,較前明顯加重。頭顱DWI提示左側(cè)頂枕顳島葉急性腦梗死,擬“腦梗死”收住神經(jīng)內(nèi)科。入科后患者完善全面檢查,明確病因為鎖骨下動脈盜血綜合征導致。經(jīng)治療組研判后制定治療方案,予以精準實施鎖骨下動脈支架置入術(shù),術(shù)后癥狀明顯改善,恢復良好。
鎖骨下動脈盜血綜合征是鎖骨下動脈或無名動脈近心段發(fā)生狹窄或閉塞,導致腦血流逆流入鎖骨下動脈遠端,引起腦局部缺血,從而引起頭暈、耳鳴、視物模糊、走路不穩(wěn)等癥狀。鎖骨下動脈狹窄的原因往往是動脈粥樣硬化,由于其解剖的特殊性,以左側(cè)最常見。該病由于起病較隱匿,且容易誤診,嚴重時可能會導致腦卒中的風險,及時的診斷及治療尤為重要。
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任方明介紹,通過介入治療鎖骨下動脈狹窄,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、恢復快等特點。術(shù)后將很大程度上緩解患者頭暈等不適癥狀,極大地改善其生活質(zhì)量,同時也有效地預防了嚴重的腦卒中事件的發(fā)生。我院神經(jīng)內(nèi)科最早自2013年開展頸動脈支架置入術(shù),目前頸動脈、椎動脈及鎖骨下動脈支架置入技術(shù)已十分嫻熟,至今已獨立完成血管介入治療240余例。該技術(shù)在我院的推廣運用,將為廣大缺血性腦血管病患者帶來新的機會與希望!