最近，神經(jīng)外科成功手術(shù)治療一例顱內(nèi)巨大腫瘤突破顱腔、且血供豐富的中年女性患者。術(shù)后康復(fù)出院，但留有左側(cè)顱骨部分缺失，究竟為何醫(yī)生術(shù)中將患者左側(cè)顱骨部分切除呢？

患者自今年6月無明顯誘因下出現(xiàn)言語不利，表達(dá)不清，右上肢無力。入院前癥狀加重，溝通困難，伴頭痛明顯。急送醫(yī)院行CT提示：左側(cè)額頂葉巨大占位，鄰近顱板不規(guī)則增厚。神經(jīng)外科擬“左額頂顱內(nèi)巨大占位性病變”收治入院。行詳細(xì)檢查MR示：顱腦左側(cè)額部硬腦膜下見一較大結(jié)節(jié)狀異常占位性病灶，T1WI像呈低信號影，壓脂T2WI像呈稍高信號，F(xiàn)LAIR像呈高信號影，約5.4*6.8*5.0cm大小，病灶邊界尚清晰，增強(qiáng)后呈明顯較均勻異常強(qiáng)化，鄰近周邊腦膜強(qiáng)化，呈腦膜尾樣改變，鄰近周邊顱骨板障增厚，鄰近周邊腦實(shí)質(zhì)受壓變形，中線結(jié)構(gòu)右偏。

患者需盡快手術(shù)治療！經(jīng)過神經(jīng)外科和卒中中心聯(lián)合會診討論后，神經(jīng)外科和卒中中心通力合作，首先進(jìn)行全麻下腦血管造影及腫瘤供血血管栓塞術(shù)，以降低術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)；隨后，神經(jīng)外科治療組在顯微鏡下行左側(cè)額頂顱內(nèi)巨大占位切除術(shù)+病損顱骨、硬膜切除術(shù)。術(shù)中可見腫瘤部位已經(jīng)將顱骨完全侵蝕，腫瘤組織突破硬腦膜向外生長，和毗鄰的功能區(qū)皮層粘連明顯，血運(yùn)極其豐富。主刀醫(yī)師左延卿通過精湛、嫻熟的顯微操作技術(shù)在完整切除腫瘤和附著的硬腦膜，保護(hù)好正常腦組織及回流靜脈下，切除了腫瘤完全侵蝕的病損骨瓣。病損骨瓣的切除，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率的發(fā)生。

患者術(shù)后第一天語言溝通能力恢復(fù)明顯，四肢活動正常。經(jīng)積極治療，出院時患者恢復(fù)得和正常人沒有明顯區(qū)別。患者家屬也在出院后發(fā)了一條微信，表達(dá)了對副主任醫(yī)師左延卿、主治醫(yī)師余飛及全科醫(yī)護(hù)人員的感謝。

   市人民醫(yī)院神經(jīng)外科始終保持初心，磨練本領(lǐng)，努力讓腦腫瘤患者獲得更高的治愈率和良好的預(yù)后，重獲新生。