“醫(yī)生，謝謝你們！我現(xiàn)在恢復(fù)的很好，小便能自解，控制不錯(cuò)。”電話那頭傳來老人高興的聲音。

患者是位七旬老人，因反復(fù)排尿困難、尿等待、尿滴瀝及尿不盡感多年，經(jīng)門診檢查血前列腺特異性抗原（PSA）異常，疑似前列腺腫瘤住院。入院后進(jìn)一步影像學(xué)及前列腺穿刺活檢等檢查，明確診斷前列腺癌（T2期）。

患者體型偏胖，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）32，前列腺體積大，約正常前列腺大小的5倍。由于前列腺位于骨盆的最深處，周圍是膀胱、尿道、直腸、肌肉和豐富的血管神經(jīng)等組織，肥胖者盆腔脂肪堆積、大體積前列腺者可保留尿道縮短等因素導(dǎo)致術(shù)中解剖、縫合困難，手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也因此明顯增加。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)案，泌尿外科主任左澤平帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不懼挑戰(zhàn)，為患者實(shí)施了腹腔鏡下筋膜內(nèi)前列腺癌根治術(shù)。在完整切除前列腺及其附屬器官后，將尿道和膀胱頸完美吻合，重建尿道連續(xù)性，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)中出血少，未輸血，臍下微創(chuàng)切口僅3-4cm。術(shù)后，老人精神狀態(tài)良好，生命體征穩(wěn)定。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療，順利康復(fù)出院。在電話隨訪中得知老人排尿情況良好，對治療效果很滿意。

前列腺癌是我國泌尿男生殖系統(tǒng)常見腫瘤之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是泌尿外科的高難度手術(shù)之一，具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率，很難做到滿意的“瘤控、尿控、性控”。對患者身體條件、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)水平的要求很高，也是體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)水平的標(biāo)志性手術(shù)。近年來，我院泌尿外科在科主任的帶領(lǐng)下，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，以腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色，在泌尿系腫瘤、結(jié)石、前列腺等疾病的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療等方面具有較高水平，培養(yǎng)了一批青年技術(shù)骨干，造福了越來越多的患者。

   早期前列腺癌患者臨床癥狀隱匿、不典型，多數(shù)往往進(jìn)展至中晚期才被發(fā)現(xiàn)和診斷。中國泌尿外科疾病診治指南建議50歲以上男性或者45歲以上有家族史者，應(yīng)常規(guī)體檢血PSA，做到前列腺癌的早期篩查和早診早治。