近日，顯微骨科病區(qū)接診了一位右上肢離斷伴多發(fā)骨折患者，成功實(shí)施右上肢離斷清創(chuàng)再植術(shù)，術(shù)后保肢成功，血運(yùn)良好。

患者系五十余歲男性，不慎被皮帶絞傷致右上肢離斷。右肩部、右上臂及右前臂均存在骨折，右腕部橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)，肢體遠(yuǎn)端無(wú)血運(yùn)，患者出血較多，時(shí)刻存在肢體壞死風(fēng)險(xiǎn)，命懸一線！

結(jié)合患者復(fù)雜病情，顯微骨科病區(qū)主任王欣第一時(shí)間指出，要為患者選擇保肢手術(shù)治療。由于患者右上肢離斷，右側(cè)鎖骨、肱骨、橈骨均存在骨折，并非一次手術(shù)可以解決所有問(wèn)題。在急診情況下,王主任制定了分期治療理念，一期行右上肢動(dòng)脈造影檢查明確右上肢動(dòng)脈離斷損傷位置，進(jìn)行保肢手術(shù)治療；患者生命體征平穩(wěn)后二期修復(fù)所有骨折。

緊急聯(lián)系麻醉科及手術(shù)室，在多科協(xié)作緊密配合下，為患者施行右上臂不全離斷清創(chuàng)再植術(shù)+右側(cè)肱動(dòng)脈損傷探查斷裂吻合術(shù)+肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位橋接鋼板內(nèi)固定術(shù)+右上肢外固定架固定術(shù)。術(shù)后患者右上肢血運(yùn)良好，右腕部動(dòng)脈搏動(dòng)有力。王主任表示：“手術(shù)的關(guān)鍵是第一時(shí)間讓血管通血”。

經(jīng)積極搶救患者生命體征平穩(wěn)后，結(jié)合術(shù)后復(fù)查的X線及CT檢查，調(diào)整外固定架為內(nèi)固定，改善患者生活質(zhì)量，將骨折復(fù)位達(dá)到最佳狀態(tài)，二期予以施行右側(cè)鎖骨骨折、右側(cè)橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)后兩周，患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，右上肢切口愈合良好，外形良好，順利拆線。妙手仁心，化腐朽為神奇，患者離斷的右上肢失而復(fù)得。

術(shù)后三周，患者積極進(jìn)行功能鍛煉，右上肢活動(dòng)自如，甚是滿意。

四肢嚴(yán)重?fù)p傷是指四肢的毀損傷或頻臨毀損的創(chuàng)傷，常伴有骨、血管、神經(jīng)、軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷和缺損，是創(chuàng)傷骨科的重大挑戰(zhàn)，臨床上多以截肢方法治療。我院顯微骨科病區(qū)結(jié)合顯微外科技術(shù)、顯微修復(fù)技術(shù)、OBS技術(shù)、外固定架技術(shù)、VSD技術(shù)、骨搬運(yùn)技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，積極開(kāi)展四肢嚴(yán)重?fù)p傷的保肢治療，積累了寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)，多次成功挽救了患者的離斷肢體，取得了很好的治療效果，獲得了患者及其家屬的高度贊譽(yù)。

   顯微骨科病區(qū)將繼續(xù)攻堅(jiān)克難，不斷提高醫(yī)療水平，想病人之所想、急病人之所急，為全市及周邊地區(qū)廣大病友的健康保駕護(hù)航。