甲狀旁腺位于甲狀腺左、右腺葉背面，每側(cè)腺葉上下各一個(gè)，共計(jì)4個(gè)。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，主要作用于人體的骨和腎臟，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣磷平衡。當(dāng)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀旁腺素（PTH）分泌過多時(shí)，則使骨鈣進(jìn)入血液，并加強(qiáng)腎臟對鈣的重吸收，同時(shí)激活維生素D3成為活性D3，促進(jìn)小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，并抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿中磷的排出，使血磷過低，從而導(dǎo)致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發(fā)生病理性鈣化，并可能形成腎結(jié)石。由于骨鈣減少，易引起骨質(zhì)疏松或骨折。因此，很多患者是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腰腿酸痛甚至骨折來醫(yī)院就診，意外查出甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要有原發(fā)性和繼發(fā)性：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起。甲狀旁腺激素促進(jìn)破骨細(xì)胞活性的增加，調(diào)動(dòng)骨鈣在血液中的釋放，增加腎小管對鈣的吸收，間接促進(jìn)腸鈣吸收形成高鈣血癥。臨床上，主要為表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松等非特異性表現(xiàn)，臨床容易忽視，常常在體檢時(shí)因?yàn)檠}異常增高而引起患者的注意；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥則是由其他臟器病變引起低鈣血癥，刺激甲狀旁腺使其增生分泌過多的PTH，常見于骨軟化癥、小腸吸收不良、慢性腎功能不全、血液透析等患者。

目前，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有效的治療方法是手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤或亢進(jìn)的組織，因此術(shù)前需要準(zhǔn)確定位病變組織。當(dāng)下最常用的方法是頸部超聲，但超聲檢查陽性率和準(zhǔn)確性既受到甲狀旁腺的位置變異及病理學(xué)特性影響，又與檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。核醫(yī)學(xué)99m鍀-甲氧異腈（99mTc-MIBI）甲狀旁腺顯像具有很高的敏感性和特異性。常用的顯像方法為雙時(shí)相法，99mTc-MIBI可以被功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織攝取，同時(shí)也被甲狀腺組織攝取，但99mTc-MIBI從甲狀腺清除速率要快于甲狀旁腺。隨著時(shí)間延長，甲狀旁腺攝取比值加大，因此進(jìn)行早期顯像（15分鐘）和延遲顯像（2小時(shí)），比較兩次影像的變化就可以分析得到功能亢進(jìn)的甲狀旁腺影像。

由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥在臨床上并不屬于常見病，再加上其起病常常以骨痛、泌尿系結(jié)石等癥狀為表現(xiàn)，因而容易誤診與漏診。目前，我院核醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展99mTc-MIBI甲狀旁腺顯像，已為甲狀腺乳腺病區(qū)、風(fēng)濕免疫科等多個(gè)相關(guān)科室疾病病因的查找提供了有利的依據(jù)，為臨床積極有效的治療貢獻(xiàn)力量。