近日，我院兒科門診接診了一名身高接近120cm（相當(dāng)于6歲半女童平均身高）的3歲半女童。家長(zhǎng)主訴患兒咳嗽一周，肺部查體時(shí)發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)乳房明顯增大，患兒母親表示：“孩子從小就會(huì)吃，體檢的時(shí)候總是說她超高、超重。2歲半到3歲之間長(zhǎng)了十幾公分。”

8周歲前乳房發(fā)育伴短期生長(zhǎng)加速——性早熟？一個(gè)專業(yè)的名詞迅速出現(xiàn)在兒科醫(yī)生的腦子里。在醫(yī)生建議下，患兒行骨齡片檢查，檢查結(jié)果讓醫(yī)生和家長(zhǎng)驚呆了：左手掌八塊腕骨已出齊，且第一掌骨籽骨清晰可見。骨齡約11歲，比實(shí)際年齡大7.5歲，曲線法預(yù)測(cè)成年身高僅135cm左右?；純耗赣H完全不能接受：“孩子的爸爸一米八，我將近一米六，家族里就沒有矮個(gè)子，小孩從小就比別人高，以后怎么可能長(zhǎng)不高？”經(jīng)過一系列解釋，家長(zhǎng)仍不能接受和理解。醫(yī)生讓小孩戴上媽媽的戒指作為標(biāo)記，重新拍了一次骨齡片，結(jié)果與上次一般無二，家長(zhǎng)才慢慢接受這一現(xiàn)實(shí)。入院后，患兒經(jīng)過性激素激發(fā)試驗(yàn)、腦垂體核磁共振、腎上腺皮質(zhì)功能、腫瘤指標(biāo)、甲狀腺功能等一系列檢查確診為中樞性性早熟。目前已開始促性腺激素釋放激素抑制劑（GnRHa）治療。

女孩8歲，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，被定義為性早熟。性早熟分為外周性性早熟及中樞性性早熟。外周性性早熟有可能是接觸或者使用某些激素類藥品所致，不伴有性激素水平明顯升高（性激素激發(fā)試驗(yàn)陰性）；中樞性性早熟是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或者其他一系列原因所致的下丘腦-垂體-性腺軸的過早啟動(dòng)，可導(dǎo)致女童月經(jīng)初潮過早出現(xiàn)、內(nèi)分泌紊亂，從而影響最終成年身高并出現(xiàn)一系列心理問題及社會(huì)行為異常。當(dāng)中樞性性早熟伴有骨齡明顯提前（骨齡比實(shí)際年齡大2歲以上）時(shí)則需要藥物干預(yù)治療。在此希望每位家長(zhǎng)關(guān)注自家兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有異常建議盡早至兒童內(nèi)分泌?？崎T診就診（我院兒科門診每周四、周日下午）。