近期，我院神經(jīng)外科聯(lián)合血液內(nèi)科、手術(shù)室成功救治一例椎管占位合并嚴(yán)重血小板減少癥的患者。

患者為70歲老年男性，因雙下肢麻木乏力4個月入院，麻木癥狀從足部向上發(fā)展至臍平面，合并胸背部疼痛，逐漸加重至行走不穩(wěn)。胸椎MR示：T2-T3水平椎管內(nèi)髓外占位，考慮神經(jīng)源性腫瘤?；颊咭蚧紘?yán)重血小板減少癥，無法手術(shù)。經(jīng)過血液內(nèi)科半個月的精心調(diào)理治療，血小板計(jì)數(shù)轉(zhuǎn)基本正常后，轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科安排手術(shù)治療。但依然面臨術(shù)區(qū)遲發(fā)性出血，脊髓損傷致癱瘓等風(fēng)險。

神經(jīng)外科脊髓脊柱醫(yī)療組術(shù)前充分準(zhǔn)備，為患者制定詳細(xì)手術(shù)治療方案，將手術(shù)危險性降至最低。陳剛醫(yī)生與患者及家屬耐心溝通，取得理解和信任后，于全麻下行顯微半椎板胸椎管內(nèi)病損切除+椎管減壓+脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)。術(shù)中完全切除病損，充分脊髓減壓，保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。仔細(xì)止血，予以輸血漿及冷沉淀。術(shù)后凝血功能提示輕度低凝狀態(tài)，再次予以輸血漿及時糾正，并積極預(yù)防術(shù)區(qū)出血。患者逐步恢復(fù)，于術(shù)后一周后治愈出院。

近兩個月以來，神經(jīng)外科運(yùn)用顯微半椎板入路手術(shù)成功治療了多例椎管內(nèi)占位患者，因疾病所致的肢體麻木、疼痛或無力等癥狀均得以改善，術(shù)后大多數(shù)患者能夠重新恢復(fù)生活和勞動能力。

我院神經(jīng)外科于2018年5月成為“國家老年疾病臨床研究中心脊柱微創(chuàng)聯(lián)盟單位”，一直致力開展有關(guān)各項(xiàng)脊髓脊椎占位微創(chuàng)手術(shù)治療，幫助銅陵及周邊地區(qū)患者消除疾病，減輕痛苦，提高患者幸福指數(shù)。