近日，我院胸痛中心首次采用冠狀動(dòng)脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(caFFR)測(cè)定診斷新技術(shù)，為一名冠心病患者精準(zhǔn)指導(dǎo)是否需要行心臟支架植入手術(shù)。caFFR具有簡(jiǎn)便、精準(zhǔn)、高效的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，診斷準(zhǔn)確度高，可幫助臨床醫(yī)師更好的制定經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）手術(shù)策略并檢驗(yàn)手術(shù)效果。

據(jù)了解，患者系中年男性，因間斷胸痛1年余入我院進(jìn)一步治療。冠脈造影顯示，前降支近中段狹窄70-80%。按照傳統(tǒng)觀念，患者可能需要植入冠脈支架以改善心肌缺血。但現(xiàn)代理論認(rèn)為，此類患者可通過冠脈功能學(xué)檢查來精準(zhǔn)判斷是否需要介入治療。

我院胸痛中心團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分討論、分析病情并征得家屬同意后，決定為患者行冠脈造影血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（caFFR）測(cè)定以指導(dǎo)下一步診療。 

在導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，胸痛中心介入團(tuán)隊(duì)借助最新的FlashAngio FFR System技術(shù)，為患者行冠脈造影下caFFR測(cè)定。整個(gè)測(cè)定過程非常順利，測(cè)定前降支caFFR結(jié)果為0.93，大于指南推薦參考值0.80，表明患者不需要行冠脈狹窄部位的支架植入?；颊咧恍韪纳谱陨聿涣嫉纳盍?xí)慣，按醫(yī)囑服用藥物治療即可。此次測(cè)定結(jié)果讓患者及家屬如釋重負(fù)。

精準(zhǔn)醫(yī)療是一種新型醫(yī)學(xué)概念和醫(yī)療模式，冠脈造影對(duì)臨界狹窄病變能否引起心肌缺血評(píng)價(jià)方面有限，而caFFR新技術(shù)可通過兩個(gè)夾角＞30°的造影體位圖片，獲得血管三維模型及造影狀態(tài)下舒張期血流速度，利用優(yōu)化的流體力學(xué)計(jì)算法得到冠脈遠(yuǎn)端壓力，結(jié)合實(shí)時(shí)采集到的主動(dòng)脈壓力，計(jì)算出FFR值。

此技術(shù)對(duì)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)冠脈狹窄對(duì)遠(yuǎn)端血流的影響、了解冠狀動(dòng)脈狹窄與心肌缺血的關(guān)系以及高效地判斷患者是否適合心臟支架介入手術(shù)，進(jìn)而制定合理的治療決策、優(yōu)化患者的預(yù)后起到重要的指導(dǎo)作用。另外，caFFR新技術(shù)可最大程度地節(jié)約醫(yī)療資源，同時(shí)避免了對(duì)患者的過度醫(yī)療。隨著冠脈介入的日益精準(zhǔn)化，caFFR將在臨床上得到更加廣泛的應(yīng)用，造福更多患有心血管疾病的患者。