聯(lián)合會診，參透人體“黑箱”百病
發(fā)布時間：2014-03-07 來源： 瀏覽量：
2月24日晚上，銅陵縣順安鎮(zhèn)64歲農(nóng)夫駱老一覺醒來下床小解，意外地出現(xiàn)了心絞痛、昏迷、乏力、滿身大汗等癥狀，半小時以后一切又恢復(fù)正常。聯(lián)想到這種現(xiàn)象去年8月一天晚上也發(fā)生過一次，一家人都慌了：一定出了毛病!如果不醫(yī)治好，說不定哪天睡夢中死去都沒人知道。趕快看醫(yī)生吧!
次日，兒子帶老人來到了市人民醫(yī)院?？戳诉@個科室再看那個科室，做了這種檢查又做那種檢查，沒發(fā)現(xiàn)有什么問題。父子兩人不信，一定要找出毛病來!醫(yī)院有人提醒：你們?nèi)＜衣?lián)合會診中心看看吧。
專家聯(lián)合會診中心是市人民醫(yī)院整合全院和全市醫(yī)療資源在2012年9月創(chuàng)設(shè)的新式會診。不同于外地、不同于以往臨床醫(yī)生對于住院病人組織的簡單會診，這里接診的病人或者是自己提出或者是醫(yī)生推薦來的疑難病例。
診斷是治病的前提，診斷明確了治療才能對癥。在大醫(yī)院，常常見到一些疑難雜癥病人，他們奔波在多家醫(yī)院、多個科室甚至天南地北到處求醫(yī)，久治不愈，甚至連自己得的是什么病都不知道。市人民醫(yī)院有關(guān)專家想到，對于人體“黑箱”里的疑難雜癥，需要邀集多名資深專家聯(lián)合會診，總比任何一位專家更富于智慧。
專家聯(lián)合會診中心這次接診的是中心運(yùn)行以來的第100例病例，中心主任刁岳松照常認(rèn)真接待。近年來，該中心接診的疑難病例舉不勝舉：4-5年來有全身蟲爬感，近3年來加重;10來歲少女出現(xiàn)男孩發(fā)育癥狀，月經(jīng)也停了;全身發(fā)燙多年，伴有多年糖尿病、牛皮癬、高血壓病史;左眼視力下降、右耳聽力下降、頭痛等。會診中心從全院乃至全市邀請相關(guān)學(xué)科專家聯(lián)合會診，排憂解難。 刁主任匯總病歷和檢查資料，仔細(xì)詢問病史、生活習(xí)慣，經(jīng)初步研究和必要的補(bǔ)充檢查，并放眼全院和全市專家資源庫，終于在3月3日下午四時，農(nóng)夫駱老和他的兒子坐在了專家聯(lián)合會診中心，接受消化內(nèi)科束慶文、心理咨詢?？浦苊来?、心內(nèi)科龔艷艷、神經(jīng)內(nèi)科刁岳松等諸學(xué)科的本院專家聯(lián)合會診。
會診中心有一張足夠大的桌子，醫(yī)患雙方靜靜地圍坐在一起。根據(jù)患者的主要病癥需要，心內(nèi)科專家、大內(nèi)科主任龔艷艷擔(dān)任會診主持，刁岳松主任兼做會診秘書，坐在電腦前做著會務(wù)記錄。龔艷艷一一介紹了會診的整個工作流程：介紹各位專家、會診中心匯報病史、各位專家一一補(bǔ)問病史、集體在檢查室給病人體檢、專家根據(jù)詢問和檢查一一發(fā)言、集體討論、專家寫下各自主要診斷和醫(yī)囑以及將來的意見建議，最后會診中心綜合專家們的意見，給就診者一個明確的書面診斷意見書。
針對這個患者，刁岳松擬出了會診的任務(wù)有心絞痛等待排除、膽絞痛等待排除、驚恐發(fā)作等待排除、癲癇發(fā)作等待排除等九項。會診的過程，專家們?nèi)褙炞?，仔?xì)詢問情況和查體，經(jīng)過四五十分鐘的充分討論交流，逐一排除多種疾病的可能，各自寫下的診斷和醫(yī)囑以后離去。
最后一項流程是，刁岳松主任整合大家的意見，給予明確的診斷結(jié)果：老人出現(xiàn)的意外癥狀主要是排尿性暈厥。對癥處理結(jié)果是，不需要吃藥、不需要住院，只是在夜間小便時改為坐姿，同時戒煙限酒等。
“真要是這樣的結(jié)果，那我們?nèi)f分感謝!”老人和他的兒子一直緊鎖的眉頭舒展開來，滿臉笑容抓住刁主任的手。
“像這樣的結(jié)局，在我們這里是常常見到的。”老人和他的兒子欣然走出會診中心以后，刁岳松主任說。給病人判“沒病”固然皆大歡喜，給懸而未決的疑難雜癥患者判出一個明確的診斷，同樣讓患者開心，因為困擾多年的疾病“黑箱”被打開了。
市人民醫(yī)院專家聯(lián)合會診中心運(yùn)行當(dāng)中，來自心理咨詢?？?、婦科、骨科、心臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科等專家是常常被邀請的。院長戴晏說，該院從2012年底開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動，開展專家聯(lián)合會診服務(wù)正是醫(yī)院滿足社會需要而推出的一項舉措，受到了患者的普遍好評，提升了公立醫(yī)院的良好形象。
（轉(zhuǎn)自2014年3月6日《銅陵日報·銅都晨刊》）
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