發(fā)布時間:2021-07-07 來源: 瀏覽量:
近日,一位年輕的女性前來卒中中心復診,看見她恢復得如此良好,科室的全體醫(yī)護人員都倍感欣慰。不僅是她曾因罕見的動脈瘤破裂出血而命懸一線,更因她是兩個年幼孩童的母親。
3月15日,這名26歲的年輕女性因“突發(fā)意識不清伴惡心嘔吐4小時”被120送入我院搶救部,急診頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦室積血。卒中中心會診后考慮顱內(nèi)動脈瘤可能,急診安排全麻下介入手術。全腦血管造影術提示左側(cè)大腦后動脈P1段血泡樣動脈瘤,實屬罕見,栓塞難度亦很高,術中采用支架輔助彈簧圈技術順利栓塞動脈瘤。術后第二天,患者雙側(cè)瞳孔不等大,提示腦疝可能,急查頭顱CT提示顱腦腫脹伴腦積水,再次全麻下行雙側(cè)側(cè)腦室鉆孔引流術。
經(jīng)過40余天的呵護與治療,患者逐漸蘇醒,順利出院,但仍有右側(cè)肢體偏癱,出院后經(jīng)過兩個月的功能康復,患者現(xiàn)生活已能自理。
血泡樣動脈瘤發(fā)生于大腦后動脈極其罕見,動脈瘤壁極薄,瘤體小,瘤頸多較寬,術中術后再出血率高,栓塞難度大,需做好充分的應急策略。