發(fā)布時(shí)間:2021-06-17 來(lái)源: 瀏覽量:
你是否經(jīng)常有胃酸、胃脹、惡心、噯氣等消化不良的癥狀?那你可能已經(jīng)合并感染了幽門螺旋桿菌(Hp)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)大約有7億人感染幽門螺旋桿菌,但由于大部分感染者未出現(xiàn)臨床癥狀,所以很多人對(duì)其重視不足。臨床上一旦感染了幽門螺桿菌,大多會(huì)發(fā)生慢性胃炎,其中約15~20%感染者發(fā)生胃、十二指腸潰瘍,還有約1%的感染者最終發(fā)展成胃癌。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將幽門螺旋桿菌列為人類胃癌的第I類致癌因子。
如何快速、準(zhǔn)確檢測(cè)出幽門螺旋桿菌感染呢?
13/14C尿素呼氣試驗(yàn)是幽門螺旋桿菌檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法之一。當(dāng)口服一定劑量的13/14C尿素膠囊/藥片后,如果胃內(nèi)存在幽門螺旋桿菌時(shí),13/14C尿素被幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解為NH3和13/14CO2,13/14C在胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán),13/14C彌散入血經(jīng)肺呼出。采集呼出的氣體經(jīng)儀器定量測(cè)出其中的13/14C含量,以此可以判斷胃內(nèi)有無(wú)幽門螺旋桿菌感染。
13/14C尿素呼氣試驗(yàn)檢查前注意事項(xiàng):①禁食4-6小時(shí);②停用抗生素和鉍劑至少30天;③停用質(zhì)子泵抑制劑和硫酸鋁至少2周;④受檢者近一周內(nèi)曾有上消化道出血應(yīng)避免檢查;⑤孕婦、哺乳期婦女與低齡兒童不推薦做14C尿素呼氣試驗(yàn),可選用13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè);⑥有胃大部切除手術(shù)史的受檢者一般不推薦行尿素呼氣試驗(yàn)(容易出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性或假陰性)。
那13C/14C二者區(qū)別是什么呢?
13C是碳的穩(wěn)定同位素,無(wú)放射性,對(duì)人體無(wú)害;14C是碳的放射性同位素,具有一定的輻射性,但輻射量極小,而且14C人體生物半衰期約6 小時(shí),檢查結(jié)束后不久,人體便可將其清除。不過(guò),在檢測(cè)Hp結(jié)果準(zhǔn)確性上13C/14C兩者基本一致,都高達(dá)95%以上。14C呼氣試驗(yàn)操作更為簡(jiǎn)便,且費(fèi)用相對(duì)低廉,性價(jià)比高,在臨床上應(yīng)用更為廣泛;但對(duì)于孕婦、哺乳期婦女與低齡兒童這類特殊人群來(lái)說(shuō),建議首選13C呼氣試驗(yàn),不推薦選擇14C呼氣試驗(yàn)。
目前,我院核醫(yī)學(xué)科已常規(guī)開展碳尿素呼氣試驗(yàn)檢查,累積完成數(shù)萬(wàn)例標(biāo)本檢測(cè),為消化系統(tǒng)疾病病因的查找提供了有利的依據(jù)。今后,我們將密切和消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、胃腸外科等臨床相關(guān)科室合作,加大對(duì)幽門螺旋桿菌的篩查,為臨床積極有效治療貢獻(xiàn)我們的力量。