近日，一位八旬老太太因體檢發(fā)現肺部占位來我院手術治療?？紤]患者高齡，肺功能低下，身體狀況較差，合并有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，出于快速康復理念考慮，心胸胸外科一病區(qū)、麻醉科決定采用無管化（tubeless）胸外科麻醉。

此次麻醉中，麻醉醫(yī)生要在超聲引導下進行手術側區(qū)域神經阻滯，提供完善的鎮(zhèn)痛和阻滯，減少對全身呼吸、循環(huán)影響。選擇喉罩氣管插管，減少插管刺激，減輕術后咽喉部疼痛不適。手術過程全程保留患者自主呼吸，減小對肺功能的影響。手術后十分鐘，老太太即可在醫(yī)生攙扶下自行下床行走，術后第三天順利出院。

tubeless指在區(qū)域神經阻滯麻醉、保留自主呼吸的狀態(tài)下進行胸外科手術，根據患者情況必要時輔助應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，減少患者焦慮和減輕手術刺激反應。簡單來說就是不進行氣管插管、不導尿、不進行胸腔閉式引流完成胸腔鏡下各類手術。

近期，我院已完成多例無管化胸外科麻醉。此項技術需要麻醉醫(yī)生對胸外科麻醉的精準管理，外科醫(yī)生對胸腔鏡下解剖操作的熟練掌控，護理團隊對圍術期管理的充分配合。無管化胸外科麻醉，有利于患者術后快速康復，縮短住院時間，降低住院費用，減少術后并發(fā)癥。

為了患者的加速康復，我們一直在努力。