“我不想植皮”，燒傷整形科病房里傳來了一患者的聲音，原來是床位醫(yī)生在和他溝通下一步治療方案。該患者兩個多月前雙下肢多處化學(xué)燒傷，右小腿一處巴掌大的創(chuàng)面腐蝕嚴(yán)重，創(chuàng)面較深，經(jīng)過一個多月的積極治療仍未能愈合。按照常規(guī)，行創(chuàng)面植皮手術(shù)應(yīng)該是最佳治療方案。但患者此前有過一次較大面積的植皮經(jīng)歷，手術(shù)的痛苦及供皮區(qū)的疤痕讓他對再次植皮心生畏懼。

一個矛盾的問題擺在了主治醫(yī)生面前：創(chuàng)面若長期不愈則住院周期長、治療費用高，容易感染、肉芽老化、甚至癌變，可謂是“內(nèi)憂外患”。植皮手術(shù)可以促進創(chuàng)面愈合，但因難以避免的二次創(chuàng)傷，患者及家屬均明確表示拒絕。

主治醫(yī)生經(jīng)反復(fù)考慮患者情況后，邀請輸血科會診，以決定是否可采用“B計劃”——富血小板血漿（PRP）治療方案。經(jīng)輸血科討論，該患者屬慢性難愈性創(chuàng)面，屬于PRP治療的適應(yīng)癥，建議行“自體富血小板血漿治療”。在征得患者及家屬知情同意后，先后進行4次PRP凝膠覆蓋治療，創(chuàng)面愈合速度明顯加快，現(xiàn)已完全結(jié)痂。

富血小板血漿含有大量生長因子，并具有一定的抗感染能力，激活后可在創(chuàng)面形成一層凝膠保護膜，模仿皮膚隔絕外部環(huán)境，可使創(chuàng)面“安心生長”。該項技術(shù)的開展為臨床治療和患者需求提供了多樣化的選擇。