近日，市人民醫(yī)院顯微骨科團(tuán)隊(duì)成功為一名右上肢多處不全離斷伴右前臂開(kāi)放性骨折的張先生進(jìn)行了斷臂再植術(shù)。如今，再植接上的手臂能夠恢復(fù)大部分功能。

56歲的張某在工廠上班時(shí)不慎被機(jī)器絞傷，患者右肘至前臂有大面積的軟組織缺損及碾挫傷，右肘不全離斷伴肘關(guān)節(jié)脫位，右前臂不全離斷伴開(kāi)放性尺橈骨骨折?；颊咛弁措y忍，肢體滲血，急診由120送至我院，情況緊急，立即開(kāi)通綠色通道，顯微骨科接診后立即送入手術(shù)室。

顯微骨科病區(qū)主任王欣帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，術(shù)前設(shè)計(jì)適宜的治療方案，在手術(shù)室、麻醉科的默契配合下，爭(zhēng)分奪秒，為患者施行右肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不全離斷清創(chuàng)再植術(shù)、右肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)、右尺橈骨開(kāi)放性骨折復(fù)位橋接鋼板外固定術(shù)?；颊哂疑现浗M織條件差，離斷的肌腱、肌肉、血管斷端挫傷嚴(yán)重，大面積軟組織缺損，患肢多處離斷伴開(kāi)放性骨折脫位，斷肢再植的條件及難度較大。術(shù)中多種術(shù)式同步組合使用，歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)后患者右上肢血運(yùn)重建，右手逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)。經(jīng)過(guò)5小時(shí)的奮戰(zhàn)，張先生的斷臂終于被接上。

據(jù)了解，斷肢再植的黃金時(shí)間為事故發(fā)生后的6-8小時(shí)內(nèi)，在此之后，手術(shù)成活率會(huì)明顯降低。

患者入住顯微骨科期間，為進(jìn)一步改善患肢創(chuàng)面情況及功能，醫(yī)生多次施行右上肢開(kāi)放傷擴(kuò)創(chuàng)+VSD引流術(shù)及右上肢皮膚軟組織缺損擴(kuò)創(chuàng)+右大腿取皮植皮修復(fù)術(shù)。患者也積極進(jìn)行功能鍛煉康復(fù)。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精心治療及護(hù)理，在康復(fù)治療中的張某時(shí)常漫步于護(hù)理站前的連廊，哼著小曲。洋溢在他臉上的笑容，是顯微骨科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大實(shí)力的一種映照，更是我們醫(yī)務(wù)人員矢志不渝奮斗前行的鏗鏘力量！

肢體離斷或不全離斷，橋接鋼板外固定或內(nèi)固定，是顯微骨科日常開(kāi)展手術(shù)的一部分。王欣表示，“對(duì)于合并有絞挫傷、挫滅傷、碾挫傷或大面積軟組織缺損的斷肢/指再植患者，再植的條件難度大、復(fù)雜性高，后期往往需要多次手術(shù)來(lái)修復(fù)創(chuàng)面和功能重建?！?/span>