1月25日，卒中中心完成了一臺(tái)高難度的介入手術(shù)。

患者為一名中年女性，確診為右側(cè)前顱底硬腦膜動(dòng)靜脈畸形，存在顱內(nèi)動(dòng)脈供血，有高危出血的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前評(píng)估，畸形血管不僅存在右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血且右側(cè)眼動(dòng)脈未發(fā)育，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈由頸外動(dòng)脈的頜內(nèi)動(dòng)脈供血，右側(cè)頸外動(dòng)脈亦供血至該畸形，處理不當(dāng)術(shù)后失明的風(fēng)險(xiǎn)將顯著上升。

術(shù)前討論確定術(shù)中建立雙側(cè)股動(dòng)脈入路，一根導(dǎo)管置于右側(cè)頸外動(dòng)脈（入路1），一根導(dǎo)管置于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈（入路2）。由入路1的右側(cè)頸外動(dòng)脈進(jìn)入腦膜中動(dòng)脈，再通過鐮前動(dòng)脈長途奔襲至畸形瘺口處；由入路2的右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入大腦前動(dòng)脈，再通過眶額動(dòng)脈到達(dá)畸形瘺口處。兩條通路建好以后，依次從1、2入路注入液體栓塞膠，注膠過程中密切關(guān)注避免膠水侵入鄰近的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，以免導(dǎo)致失明。交替注入栓塞膠后，反復(fù)造影確認(rèn)畸形完全消失，其余各血管顯影良好。術(shù)后第五天，患者無明顯并發(fā)癥，順利出院。

硬腦膜動(dòng)靜脈畸形是發(fā)生在硬腦膜上的異常動(dòng)靜脈分流，大多數(shù)是自發(fā)性的。全腦血管造影術(shù)是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，血管內(nèi)栓塞成為首選治療方法，由于供血?jiǎng)用}、畸形瘺口的位置、引流靜脈的多樣性，介入栓塞的方式亦是復(fù)雜多變。