近日，口腔頜面外科為一名年僅25歲的年輕女性患者采用改良美容切口進(jìn)行腮腺腫瘤切除。

患者一年前無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)有一“紅棗”大小無痛性腫物，因腫物逐漸增大來我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)可捫及一約2.5*2.5CM大小的包塊，可活動(dòng)。完善相關(guān)檢查后，為患者在全麻下行“改良美容切口+右側(cè)腮腺區(qū)腫物及部分腺體摘除+面神經(jīng)解剖術(shù)”，術(shù)后效果滿意。

腮腺腫瘤是口腔頜面部最常見的腫瘤之一，又以“多形性腺瘤”最為多見，它是一種包含腮腺組織、粘液和軟骨等多種組織來源的腫瘤，故又稱“混合瘤”。病因不明，可能與個(gè)體不良生活習(xí)性、內(nèi)分泌紊亂、遺傳、精神刺激、接觸化學(xué)物質(zhì)和放射性長期照射等因素有關(guān)，該腫瘤包膜不完整，易復(fù)發(fā)，且有惡變可能。腮腺腫瘤手術(shù)方式臨床上多以部分或全腺葉組織擴(kuò)大切除為主。由于面神經(jīng)出顱后總干和各分支均行走于腺體內(nèi)，手術(shù)時(shí)需要將關(guān)聯(lián)的面神經(jīng)謹(jǐn)慎分離，因此最常見的并發(fā)癥就是面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”。大多是暫時(shí)性的（面神經(jīng)連同腫瘤一并切除的除外），6個(gè)月內(nèi)可康復(fù)，康復(fù)時(shí)間受個(gè)體面神經(jīng)發(fā)育情況、手術(shù)時(shí)面神經(jīng)剝離程度以及術(shù)后加壓包扎力度和持續(xù)時(shí)間等因素相關(guān)。

傳統(tǒng)的耳屏前至下頜下緣下呈" S "型需行長達(dá)16CM的切口，才能很好的暴露手術(shù)視野，但術(shù)后面頸部會(huì)留下明顯的手術(shù)疤痕，故年輕女性或?qū)γ嫒菀蟾叩幕颊邔?duì)此得不到滿意的預(yù)期。此次口腔科采用的改良美容切口（耳垂至頜后區(qū)弧形切口）來進(jìn)行腮腺手術(shù)，在很大程度上減小了手術(shù)創(chuàng)傷，避免了術(shù)后面頸部形成較大的手術(shù)瘢痕，滿足了患者對(duì)于手術(shù)切口的美容要求。