近日，我院婦科微創(chuàng)團隊采用腹腔鏡技術成功救治了兩例特殊類型宮外孕患者，目前患者恢復良好，獲得患者及家屬好評。

患者孫女士，40歲，2008年做過剖腹產手術。此次因懷孕后陰道出血住院，經盆腔磁共振等一系列檢查確診為剖宮產術后子宮疤痕妊娠（CSP）。做過剖宮產的女性，子宮會留有疤痕，再次懷孕胚胎有可能著床于疤痕處，造成子宮疤痕妊娠。子宮疤痕妊娠是一種特殊部位的宮外孕，發(fā)病率大約為1/2000，處理不當可導致難以控制的大出血、子宮破裂、甚至切除子宮可能，嚴重威脅婦女的生殖健康。

該類患者既往多采用子宮動脈栓塞后清宮治療。由于孫女士有再次生育要求，擔心子宮動脈栓塞后宮腔粘連及卵巢早衰風險，要求微創(chuàng)手術治療。腹腔鏡子宮疤痕妊娠切除術是婦科腹腔鏡四級手術，手術難度較大，也是我院婦科第二例此類手術。經過充分的術前準備，11月10日，婦科微創(chuàng)團隊采取腹腔鏡手術切除了患者子宮疤痕處的胚胎組織，同時修補子宮疤痕薄弱處，減少再次疤痕妊娠的風險，保留患者生育功能。手術過程順利，手術時間僅1小時40分鐘，術中出血約20ml。術后第二天，孫女士就下床活動和正常飲食。

11月12日凌晨2點，22歲的患者汪女士因“停經35天，下腹痛4小時”急診入院，考慮宮外孕破裂。急診腹腔鏡探查，術中發(fā)現是右側卵巢妊娠破裂，腹腔內出血已經1000毫升。

卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1：7000～1：50000，是—種極為罕見的宮外孕類型，術前難以確診。經過及時手術，切除患者妊娠病灶，汪女士轉危為安，目前恢復良好。

以上兩例患者的成功救治為我院婦科在此類特殊類型宮外孕的微創(chuàng)診治上積累了寶貴的經驗。