近日，一男子被他人用螺絲刀刺傷頸部導(dǎo)致大出血送至我院?；颊叱鲅蕠娚錉?，面色慘白，血壓低，查體見左頸部有一深度約7cm的傷口。因出血兇猛無(wú)法直視下止血，遂將頸部持續(xù)按壓止血，并緊急將患者推往手術(shù)室搶救。此時(shí)，病人生命體征極不穩(wěn)定，血壓處于極低水平，頸部流出的血液呈現(xiàn)非常稀薄的狀態(tài)，顏色明顯變淺，患者已出現(xiàn)失血性休克。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生查看病人傷情后，判斷病人可能是頸部大血管出血，原有傷口出血迅猛，視野不清無(wú)法止血，短時(shí)間控制住大出血是搶救的關(guān)鍵。

在麻醉科的協(xié)助下,耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師林忠明，主治醫(yī)師陳文文，血管病區(qū)主任、主任醫(yī)師王箏及汪丹青醫(yī)師共同對(duì)患者實(shí)施全麻下頸總動(dòng)脈結(jié)扎止血術(shù)。術(shù)中見頸總動(dòng)脈約一厘米破口，呈貫通樣損傷，活動(dòng)性大量涌血。頸總動(dòng)脈阻斷后，原頸部出血立即得到控制，配合輸血和補(bǔ)液，病人生命體征趨向穩(wěn)定，血壓逐漸回升。術(shù)后患者安全度過(guò)危險(xiǎn)期，恢復(fù)良好，語(yǔ)言和吞咽功能正常，已順利出院。  

“頸總動(dòng)脈破裂，手術(shù)后生還，真的是不幸中的萬(wàn)幸！”耳鼻咽喉頭頸外科主任胡春玖表示，該患者頸總動(dòng)脈外傷為斜面?zhèn)谇椅恢幂^深，有血腫及肌肉等組織的壓迫，沒有當(dāng)場(chǎng)死亡，情況罕見；搶救治療手術(shù)難度較大，在充分預(yù)估傷情、有效控制出血的前提下成功搶救患者生命，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，實(shí)屬不幸中的萬(wàn)幸。

此次搶救成功的原因在于：第一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，患者入院后立即現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救工作；第二、患者傷情的特殊性為搶救爭(zhēng)取了時(shí)間；第三、耳鼻咽喉頭頸外科及血管病區(qū)曾多次成功搶救危急重癥外傷病人，對(duì)此類外傷病人的急救有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)；第四、各科室之間協(xié)調(diào)順暢，手術(shù)過(guò)程配合默契。

頸總動(dòng)脈外傷搶救治療難度大，搶救成功率低，生還的幾率微乎其微。目前國(guó)內(nèi)僅有10余例搶救成功的文獻(xiàn)報(bào)道。該患者的搶救成功，標(biāo)志著我院對(duì)于頸部大血管外傷的搶救治療水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。