近日，心胸外科一病區(qū)成功開展了一例劍突下入路胸腔鏡胸腺手術(shù)，該術(shù)式較為先進(jìn)，為銅陵地區(qū)首例。

手術(shù)患者是一名63歲的女性，因體檢發(fā)現(xiàn)縱膈占位住院治療。為減少創(chuàng)傷，讓患者盡快康復(fù)，醫(yī)生將手術(shù)切口位于劍突下，采取三孔法：1個(gè)1.5cm切口作為觀察孔置入胸腔鏡，二氧化碳注入縱膈，形成人工縱膈氣腫；2個(gè)0.5cm切口置入分離鉗和超聲刀等設(shè)備，完整切除胸腺后，延長手術(shù)切口至3cm，取出標(biāo)本。過程順利，手術(shù)全程幾乎無出血，術(shù)后確診為胸腺囊腫。

傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)采取側(cè)臥位，雙腔氣管插管，單肺通氣，對患者肺功能要求較高；從肋間隙“打洞”進(jìn)入胸腔，雖然也能達(dá)到微創(chuàng)手術(shù)的目的，但是操作胸腔鏡設(shè)備及手術(shù)器械，難免損傷肋間神經(jīng)，造成部分患者術(shù)后長時(shí)間胸壁疼痛。

而劍突下入路，采取仰臥位，可以喉罩通氣或單腔氣管插管，對患者氣道損傷低。無需單肺通氣，對肺功能要求更低。劍突下組織主要為腹壁脂肪，手術(shù)切口不會損傷肋間神經(jīng)，術(shù)后疼痛輕。

該手術(shù)的順利開展，建立在熟練開展傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)之上。近幾年，心胸外科一病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精益求精，積極開展各種胸腔鏡手術(shù)，為無數(shù)患者解除病痛。