近日，我院醫(yī)學(xué)影像中心介入團(tuán)隊(duì)與泌尿外科合作，為一位79歲男性前列腺增生肥大合并大出血的患者成功進(jìn)行了前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。

該患者因前列腺增生排尿困難合并大量血尿入院，入院后患者接受了仔細(xì)的影像學(xué)及臨床檢查，結(jié)合患者之前既往前列腺增生病史，綜合考慮為前列腺出血可能性大。對(duì)于出血性疾病，介入栓塞是有效的治療手段，但對(duì)于前列腺部位出血的栓塞治療，我院尚沒有先例，全國(guó)范圍內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院開展該技術(shù)的病例也不多。原因是前列腺動(dòng)脈的解剖很復(fù)雜，血管纖細(xì)迂曲、起源不定，多分支供血，異位栓塞后并發(fā)癥嚴(yán)重。對(duì)老年人來，說血管迂曲超選擇栓塞難度更大。

征得患者的同意后，在泌尿外科的大力協(xié)助下，影像中心介入治療團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備了手術(shù)方案，術(shù)中運(yùn)用3D-DSA技術(shù)為患者進(jìn)行了前列腺動(dòng)脈的造影和精準(zhǔn)定位，選用合適顆粒栓塞劑進(jìn)行精準(zhǔn)栓塞。治療過程中，在微導(dǎo)管的引導(dǎo)下，經(jīng)過仔細(xì)的超選擇，成功找到了兩側(cè)的前列腺靶動(dòng)脈，辨別出了出血點(diǎn)的位置。手術(shù)過程很順利，對(duì)患者的創(chuàng)傷也較小。術(shù)后患者的血尿停止，臨床癥狀改善，順利康復(fù)出院。經(jīng)過近半年時(shí)間的隨訪，患者目前情況良好，沒有再出現(xiàn)血尿癥狀，前列腺肥大夜尿次數(shù)減少，尿頻尿不盡癥狀也有所改善。

前列腺動(dòng)脈栓塞治療老年前列腺增生在國(guó)內(nèi)已開展多年，對(duì)不愿接受外科手術(shù)的老年患者能改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，有較好的臨床療效，得到業(yè)界肯定。我院首例前列腺動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)的成功，為進(jìn)一步開展前列腺增生微創(chuàng)介入治療奠定了良好的基礎(chǔ)。