兩個(gè)月前，78歲高齡的鮑女士突發(fā)昏迷、偏癱入院，急診顱腦CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)大量腦出血并破入腦室，量約80ml余。患者既往合并高血壓、糖尿病及帕金森病20年，病情危重。如何在快速搶救患者生命的同時(shí)，盡可能減少手術(shù)損傷，避免術(shù)后各種并發(fā)癥，提高患者遠(yuǎn)期預(yù)后？

經(jīng)過快速病情分析，神經(jīng)外科醫(yī)療組決定，在崔明主任指導(dǎo)下，采用國內(nèi)先進(jìn)的小切口小骨瓣開顱，顯微手術(shù)清除腦內(nèi)血腫，并術(shù)中回納骨瓣。術(shù)后，鮑女士沒有出現(xiàn)任何手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，經(jīng)過積極治療，順利蘇醒并轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)治療。

急性腦出血疾病常需要急診手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式為大骨瓣開顱清除腦內(nèi)血腫，術(shù)后棄骨瓣減壓，損傷大，術(shù)中出血較多，并發(fā)癥也相對較多。近兩年，神經(jīng)外科根據(jù)患者病情，選擇性采用更優(yōu)異的微創(chuàng)的手術(shù)方式：

1.小切口微創(chuàng)腦內(nèi)血腫清除術(shù)：采用小切口小骨瓣開顱，顯微鏡下微創(chuàng)清除腦內(nèi)血腫，手術(shù)時(shí)間短，失血量少，術(shù)后無顱骨缺損，顱內(nèi)感染等并發(fā)癥發(fā)生率降低，提高患者生存率，降低致殘率，術(shù)后恢復(fù)快。尤其適用于高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病患者。

2、神經(jīng)內(nèi)鏡用于深部腦出血破入腦室及原發(fā)腦室出血。傳統(tǒng)手術(shù)方式是腦室鉆孔引流，該術(shù)式不能即時(shí)清除腦室血腫，單純腦室引流病程長，可控性差，感染和腦積水發(fā)生率較高。而神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)式，可顯著提高血腫清除率，且降低繼發(fā)感染、腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生率，術(shù)后恢復(fù)快，可改善患者總體預(yù)后。

我院神經(jīng)外科以挽救更多的危重癥腦出血患者為已任，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少手術(shù)并發(fā)癥，使更多患者獲益。