近日，我院婦科完成了一例腸癌術(shù)后腸造瘺患者的子宮切除手術(shù)?；颊咭竽?，48歲，2003年因“降結(jié)腸癌”于我院行左半結(jié)腸癌根治手術(shù)治療，2007年因“直腸癌”行直腸癌根治手術(shù)并行腸造瘺手術(shù)。術(shù)后腹部一直外接造瘺袋生活，這次因子宮病變需要子宮切除手術(shù)入住我科。因患者既往有多次腹部手術(shù)史及腸造瘺，手術(shù)難度較大，經(jīng)過婦科、胃腸外科、麻醉科等多科會診討論后確定手術(shù)方案。2月24日，在全麻下為患者實(shí)施了困難全子宮切除及雙附件切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管粘連嚴(yán)重，盆腔器官結(jié)構(gòu)改變，經(jīng)歷4個(gè)小時(shí)最終順利完成手術(shù)。術(shù)后患者平穩(wěn)度過了感染關(guān)和腸梗阻，于3月8日康復(fù)出院。

患者術(shù)后病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌。主管醫(yī)生詢問患者家族史發(fā)現(xiàn)，其家族成員中已有4人患癌去世，其中3人患結(jié)腸癌，高度懷疑其為林奇綜合征。與病理科溝通后增加病理免疫組化檢測，證實(shí)了該患者患有家族性遺傳疾病——林奇綜合征。

林奇綜合征是一種涉及多個(gè)系統(tǒng)的遺傳性癌癥綜合癥，該疾病比較少見，這也是我院婦科確診的首例林奇綜合征合并子宮內(nèi)膜癌患者。林奇綜合征病人除易患結(jié)直腸癌外，同時(shí)易患胃癌、胰腺癌、膽囊癌、小腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、泌尿道腫瘤等。對于攜帶了林奇綜合征缺陷基因者，專家建議患者及其一級親屬行相關(guān)基因檢查，并每年做胃腸鏡等相關(guān)檢查。女性林奇綜合征患者在完成生育后,可進(jìn)行預(yù)防性的子宮及卵巢切除來阻止婦科惡性腫瘤的發(fā)生。目前已建議患者及其家屬行基因檢查。