本院動態(tài)

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        點(diǎn)亮黑暗,做生命的守夜人

        發(fā)布時間:2020-01-08    來源:   瀏覽量:



        無論是多深的黑夜或是多早的黎明,醫(yī)院永遠(yuǎn)有盞燈為生命守護(hù)。白衣天使,正是這黑暗中的守夜人。

        滴、滴、滴……清脆的鈴聲劃破寧靜,128日下午,銅陵市胸痛遠(yuǎn)程會診交流群中不斷有新消息閃出。青陽縣醫(yī)院接診了一位61歲“急性下壁心肌梗死三度房室傳導(dǎo)阻滯”的患者,接診時患者已表現(xiàn)心源性休克征象。接診醫(yī)生第一時間上傳患者診療資料,心血管內(nèi)科二病區(qū)黃多新和葉露兩位醫(yī)師在獲取信息后,不斷與青陽縣醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程溝通,共同商討對策。此時,急診行冠脈介入治療,開通閉塞血管,成為拯救患者生命之首選。在給予血管活性藥物維持必要的生命體征后,由120急診轉(zhuǎn)我院。

        時間就是心肌,時間就是生命。電話這頭,急診科、心血管內(nèi)科、介入導(dǎo)管室多學(xué)科協(xié)調(diào)合作,嚴(yán)陣以待。

        在焦急等待中,青陽縣120救護(hù)車駛?cè)胛以杭痹\科。此時患者胸痛劇烈、全身大汗淋漓,意識逐漸模糊,生命體征極不穩(wěn)定,病情呈現(xiàn)惡化趨勢,心室率僅40/分上下,血壓下降至 70/50mmHg

        “胸外心臟按壓”、“靜推1mg腎上腺素”、“請麻醉科氣管插管”、“請ICU急會診”、“再次靜推1mg腎上腺素”、“加大多巴胺用量”……心血管內(nèi)科會診過程中患者突發(fā)呼吸心跳驟停。雖然在場人員沒有過多的言語交流,但長久以來的默契與平時有素訓(xùn)練,一切搶救又顯得井然有序、有條不紊。經(jīng)過積極搶救,患者心率、血壓得以短暫恢復(fù),肩上的包袱還沒卸下,患者突發(fā)意識喪失,病情再次急轉(zhuǎn)直下。心電監(jiān)護(hù)儀顯示惡性心律失常--心室顫動,“趕緊,200J電除顫一次”,“200J再次電除顫”,在成功終止室顫發(fā)作后,緊急轉(zhuǎn)運(yùn)介入導(dǎo)管室。

        除顫儀監(jiān)護(hù)、氣管插管球囊輔助通氣、大劑量血管活性藥物快速滴注……容不得半點(diǎn)耽擱,只見數(shù)道白色身影快速轉(zhuǎn)運(yùn)著平車,車上承載著是生的希望。途中患者又發(fā)生室顫數(shù)次,多次電除顫終止發(fā)作同時送達(dá)導(dǎo)管室。此時,患者已命懸一線。汪坤主任帶領(lǐng)的冠脈介入團(tuán)隊已準(zhǔn)備就緒,深靜脈置管、呼吸機(jī)輔助通氣,植入臨時起搏器保駕下行急診冠脈造影+支架植入術(shù),術(shù)中交感電風(fēng)暴、惡性心律失常、心源性休克接踵而來,血壓最低僅50/20mmHg。先后多次室顫不期而至,電除顫、胺碘酮應(yīng)用、快速補(bǔ)液維持生命體征,患者心律逐漸歸于平穩(wěn),血壓上升至120/70mmHg上下。介入團(tuán)隊臨危不亂、爭分奪秒,憑借嫻熟的技術(shù)、非凡的膽識、過硬的心理素質(zhì),一次次化險為夷,于右冠近段成功植入一枚支架,開通閉塞血管,挽救了患者生命。

        術(shù)后,患者被送往ICU進(jìn)行綜合治療。在經(jīng)歷感染、心衰、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥后,于 1218日脫機(jī)拔管轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)一步治療。和死神殊死搏斗17天后,患者在1225日康復(fù)出院。

        此次危重病人的成功搶救,得益于銅陵市人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)協(xié)同單位跨區(qū)域聯(lián)動協(xié)作,得益于青陽縣人民醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、青陽縣120、銅陵市人民醫(yī)院急診科、心血管內(nèi)科二病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多部門、多學(xué)科接力與合作。彰顯了我院胸痛中心建設(shè)初顯成效,極大提高了區(qū)域危重心血管疾病救治成功率和預(yù)后,為周邊地區(qū)心血管病患者帶來福音。

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