近日,腫瘤二科收治一例左肺癌伴頸椎多發(fā)轉(zhuǎn)移患者,結(jié)合醫(yī)療方案主動評估患者血管后,建議該患者行PICC置管術(shù)。由于患者頸部活動受限,體位擺放困難,術(shù)中容易造成導(dǎo)管異位,該科引進(jìn)腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位技術(shù)為該患者行PICC置管術(shù)。
腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位的目的是將導(dǎo)管尖端精準(zhǔn)放置于上腔靜脈下1/3與右心房交界處(最佳位置),此處系竇房結(jié)所在位置,心電圖的P波即由竇房結(jié)除極所產(chǎn)生。當(dāng)導(dǎo)管尖端越接近竇房結(jié),P波越高;到達(dá)最佳位置時,P波形狀高大尖銳。 采用腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位技術(shù),可實(shí)時判斷導(dǎo)管是否到達(dá)最佳位置,避免了置管中原發(fā)性導(dǎo)管異位、因異位多次調(diào)整導(dǎo)管所致的放射性損傷。
該患者PICC管的順利置入,為我市首例腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位技術(shù)的引進(jìn),也標(biāo)志該項(xiàng)技術(shù)邁入一個新臺階。