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        全科醫(yī)學科積極開展病例書寫規(guī)范培訓

        發(fā)布時間:2019-06-21    來源:   瀏覽量:




        病案首頁是一份病案的濃縮,一份規(guī)范的病案首頁不僅能反映醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療水平、科研水平,更能體現醫(yī)院的管理水平。為了讓年輕醫(yī)生更加規(guī)范的書寫病案首頁,對國際疾病ICD-10及手術操作分類ICD9-CM3有更全面的認識,剛剛成立的全科醫(yī)學科在醫(yī)務處的大力支持下,利用早會邀請病案室倪世峰老師帶領全科醫(yī)師對病案首頁規(guī)范書寫及《國際疾病分類ICD-0與手術操作分類指南》(臨床醫(yī)師普及版)的相關內容進行解讀和互動交流。通過學習,讓我科醫(yī)生深入地了解ICD的相關知識,認識到病案首頁、疾病診斷與手術操作名稱的填寫準確、規(guī)范、標準與否,會直接影響醫(yī)院各項指標的準確度。大家表示在日常工作中會規(guī)范疾病與手術操作名稱,按編碼規(guī)則進行編碼,認真做,做正確。

         

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