我院影像中心放射科介入團隊與時俱進，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學治療難題，應(yīng)用雙介入技術(shù)即TACE+門脈支架+粒子植入，連續(xù)完成多例肝癌合并門靜脈癌栓患者的微創(chuàng)治療。隨訪至今，多名經(jīng)我科診治的患者生活質(zhì)量良好。

門靜脈癌栓是肝癌常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生常常進展迅速，很快出現(xiàn)門靜脈堵塞引起的嚴重并發(fā)癥，比如腹瀉、大量腹水、大出血、肝功能衰竭等等，病人生活質(zhì)量差、生存周期短，因此治療相當棘手。

如何突破這一醫(yī)學治療難題呢？臨床應(yīng)用上，即通過肝動脈、門靜脈兩個途徑對肝臟腫瘤和門脈癌栓同時進行治療的雙介入手術(shù)。

肝臟有雙套血管，正常肝臟主要靠門靜脈供血，而肝細胞性肝癌要靠肝動脈供血。肝癌病人做TACE介入治療時，會栓塞肝動脈，雖然對肝內(nèi)腫瘤療效肯定，但是對門靜脈癌栓療效欠佳。且因肝動脈栓塞，導致正常肝臟供血幾乎均靠門靜脈供血，如果門靜脈存在癌栓的病人，行TACE介入治療，可導致肝臟缺血，嚴重者導致肝功能衰竭。為解決這樣的問題，可通過TACE+門脈支架+碘粒子植入治療，既能治療肝內(nèi)腫瘤，又能保證門靜脈血流通暢，從而達到治療門靜脈癌栓的目的。

具體方法是：肝臟內(nèi)的肝癌主要通過肝動脈供血，故通過肝動脈途徑向腫瘤供血動脈注射化療藥物和栓塞劑對腫瘤進行化療栓塞（傳統(tǒng)的TACE術(shù)），能夠得到控制；肝動脈栓塞對門靜脈癌栓療效不佳，且門靜脈癌栓阻塞門靜脈可致正常肝臟缺血導致肝功能不全或衰竭，故穿刺門靜脈放置支架立即開通閉塞或者狹窄的門靜脈，保證正常肝臟的門靜脈血流，并在有癌栓的那一段門脈壁和支架之間放置放射性粒子。利用粒子持續(xù)釋放的短程射線對癌栓進行近程放療，這一方法能同時控制肝內(nèi)腫瘤和門脈癌栓，該治療方法已經(jīng)被寫入“肝細胞癌合并門靜脈癌栓多學科診治中國專家共識（2016版）”。