近日，我院麻醉科與骨科關(guān)節(jié)病區(qū)共同攜手為一位103歲患者順利完成了“右側(cè)髖關(guān)節(jié)人工股骨頭置換術(shù)”。

4年前，該患者99歲時就因摔傷致“左側(cè)股骨頸骨折”在我院行“左側(cè)髖關(guān)節(jié)人工股骨頭置換術(shù)”。今年12月18日再次摔傷致“右側(cè)股骨頸骨折”，因為對我們醫(yī)院的充分信任，再次入住我院骨科關(guān)節(jié)病區(qū)行手術(shù)治療。

超高齡患者，對于麻醉醫(yī)生的圍術(shù)期管理提出異常嚴(yán)苛的要求。像這名患者，脆弱的心功能、脆弱的腦功能、脆弱的肺功能等任何一個環(huán)節(jié)出問題，患者必然會出現(xiàn)難以糾正的惡性循環(huán)，手術(shù)、麻醉的過程中隨時會出現(xiàn)危及生命的情況。

12月21日，麻醉科經(jīng)過全科討論，制定了詳盡的麻醉方案和各種意外預(yù)案。麻醉方式采用連續(xù)硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉，僅僅阻滯手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)，避免全身血壓的劇烈波動。在加強(qiáng)體溫監(jiān)測的前提下，溫毯機(jī)、溫液儀讓患者體溫不丟失；超聲引導(dǎo)動、靜脈穿刺，采用Vigileo連續(xù)監(jiān)測，實施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療，保證液體出入平衡；腦氧飽和度監(jiān)測，實時監(jiān)測中樞的氧供給情況；術(shù)后超聲引導(dǎo)下行外周神經(jīng)阻滯，解除切口疼痛?，F(xiàn)患者已康復(fù)出院。

經(jīng)典的麻醉方式、現(xiàn)代的監(jiān)測手段、最新的鎮(zhèn)痛方法，見證麻醉的迅猛發(fā)展。老齡化社會到來，必然帶來越來越多的超高齡患者。該例百歲老人的麻醉，充分證明我院麻醉科已經(jīng)做好了迎接挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。