近日，心胸外科一病區(qū)為一名65歲食管、胃雙原發(fā)癌患者成功實施保留胃網(wǎng)膜右血管帶蒂管狀胃間置術，術后患者恢復良好，順利出院。

食管癌和胃癌均是常見惡性腫瘤，食管和胃同時發(fā)生腫瘤也不少見。既往出現(xiàn)前述病例，大都建議患者放棄手術，選擇放射治療和化療，遠期治療效果差。身體條件好的的患者也可以選擇結(jié)腸代食管手術治療，但該術具有式風險大、術中易污染、術后并發(fā)癥多等缺點。

該患者手術中術者常規(guī)游離食管及胃，賁門上方離斷食管，保留胃網(wǎng)膜右血管，幽門遠端2cm離斷十二指腸，切除胃小彎測病變（據(jù)腫瘤邊緣大于5cm），將胃裁剪成管狀。管胃遠端與空腸Roux-Y吻合，管胃及空腸拖入胸腔，于左頸部食管胃吻合。清掃腹腔及縱膈淋巴結(jié)。

心胸外科一病區(qū)開展的新術式保留胃網(wǎng)膜右血管弓，并把胃大彎裁剪成管狀，間置于食管與空腸之間，用于替代食管，較結(jié)腸代食管術更安全、更符合生理及術后生活質(zhì)量更高等優(yōu)點。該手術的成功開展代表了心胸外科一病區(qū)食管、胃雙原發(fā)癌的治療水平上了一個新臺階。