4月21日，銅陵日?qǐng)?bào)刊登深度專訪《一例重癥禽流感病人的死里逃生》，原文如下：

病人出院，對(duì)醫(yī)生特別感激，往往是貼一份感謝信、送一面錦旗。而市民鄧秀萍很特別，她同時(shí)貼出兩份感謝信，送來(lái)三面錦旗。這幾天，鄧秀萍的感謝信和錦旗傳頌著一個(gè)非同尋常的故事：市人民醫(yī)院在長(zhǎng)達(dá)50多天的時(shí)間里，與禽流感殊死搏斗，給她的丈夫繆某某帶來(lái)第二次生命，而所救治的大額醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)政策主要由政府承擔(dān)。

殺雞過(guò)年，得了“雞流感”

　　今年春節(jié)前夕，親友給繆某某送來(lái)幾只活雞。第二天繆某某拿了一只雞到菜市場(chǎng)宰殺。臘月二十九，向來(lái)很少生病的繆某某生病了，畏寒發(fā)熱，偶有咳嗽咳痰，全身肌肉酸痛。到了正月初四下午，感冒加重了：高燒39.5度，咳嗽時(shí)肺部鈍痛。從醫(yī)院的檢查特別是甲型流病毒抗原檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，是普通感冒。

　　然而到2月4日，繆某某病情不見好轉(zhuǎn)，咳嗽咳痰癥狀加重，痰中帶血，胸腔積液，家屬要求轉(zhuǎn)院。正月初八晚上，市人民醫(yī)院專家會(huì)診，診斷為重癥肺炎，呼吸衰竭，人感染H7N9禽流感疑似病例，請(qǐng)市專家組會(huì)診。市衛(wèi)計(jì)委副書記朱友生組織專家會(huì)診同意醫(yī)院專家組意見，決定市疾控中心連夜進(jìn)行H7N9核酸檢測(cè)。從當(dāng)晚9時(shí)到次日7時(shí)，市疾控中心檢測(cè)報(bào)告確診為人感染H7N9禽流感。

隔離治療，特醫(yī)特護(hù)

確診為禽流感，市人民醫(yī)院立即進(jìn)入緊急狀態(tài)。2月5日上午8時(shí)，醫(yī)院召開緊急會(huì)議，宣布啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，成立預(yù)防控制、治療兩個(gè)專家組，重癥醫(yī)

學(xué)科主任魯厚清擔(dān)任治療專家組組長(zhǎng)，傳染病疫情控制中心主任黃義澤擔(dān)任預(yù)防控制專家組組長(zhǎng)。一個(gè)負(fù)責(zé)治病救人，一個(gè)負(fù)責(zé)該傳染病的預(yù)防控制，兩人扛起防治這種傳染病的重任。

　　緊急會(huì)議同時(shí)決定，以感染科作為救治基地，騰空感染科一層樓，設(shè)立一個(gè)隔離病房，將病人轉(zhuǎn)到這里。抽調(diào)感染科等多個(gè)科室醫(yī)生護(hù)士組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，每天3名醫(yī)生、3名護(hù)士24小時(shí)輪流值班。從這天開始，黃義澤必須每天向上報(bào)告病人治療情況，信息報(bào)到市衛(wèi)計(jì)委，市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告市政府。

心臟呼吸停止，命懸一線

　　呼吸機(jī)輔助通氣，可以改善呼吸，但是病人對(duì)于呼吸機(jī)氣管插管極為不耐受，總是下意識(shí)地拉開插管。黃義澤說(shuō)，在常規(guī)醫(yī)療過(guò)程中，使用一種鎮(zhèn)靜劑就能將煩躁的病人“制伏”，可是這例病人使用上了五種鎮(zhèn)靜劑還是效果不佳。魯厚清把這個(gè)病人形象地比喻成一匹野馬，很難馴服。這就嚴(yán)重影響到呼吸機(jī)治療要達(dá)到的理想效果。

　　2月6日，專家討論，將病人轉(zhuǎn)到醫(yī)院正在啟用的新重癥監(jiān)護(hù)室治療?？删驮谶@時(shí)，病人呼吸心跳停止。立即展開搶救！心外按壓、注射腎上腺素，心跳得以恢復(fù)。夜間病人仍然煩躁、氧合差，ICU的張麗娟醫(yī)師匯報(bào)魯厚清主任后指示，在原治療基礎(chǔ)上采用肌松治療，患者脈氧立即上升，病情得以短期改善。

　　此后幾天，患者病情呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。2月14日晚上至2月15日中午，呼吸頻率高達(dá)50次/分鐘，吸入純氧高PEEP條件下脈搏氧飽和度低，如果持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，肯定會(huì)死亡。住院總醫(yī)師和床位醫(yī)生忙了通宵，還是效果不佳。再次集中專家組會(huì)診應(yīng)對(duì)，一致的意見是沒(méi)法搶救，到了絕望的境地，已經(jīng)通知家屬，做好最壞準(zhǔn)備。

　　“15日中午，我想到能不能實(shí)施俯臥位通氣，就是說(shuō)把躺在病床上的病人抬起來(lái)，讓他面朝下呼吸。”經(jīng)驗(yàn)豐富的魯厚清想到這一招后，回到病房就組織幾名男醫(yī)生把病人換個(gè)體位抬起來(lái)。床頭儀表顯示，呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn)。隨后幾天，每當(dāng)出現(xiàn)危急時(shí)，實(shí)施俯臥位通氣幾小時(shí)，病人癥狀逐漸緩解，躁動(dòng)也逐漸好轉(zhuǎn)。

　　2月21日，病人轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥醫(yī)學(xué)科的GICU，住進(jìn)負(fù)壓病房。

冒著生命危險(xiǎn)守護(hù)患者

　　“我是骨科的護(hù)士。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)安排我去護(hù)理一例禽流感病人，我感到特別緊張害怕。但是我看到魯厚清主任、胡葉紅副護(hù)士長(zhǎng)在隔離病房親自給病人做基礎(chǔ)護(hù)理、吸痰，協(xié)助我們給病人翻身拍背，我由衷地感動(dòng)、佩服。他們領(lǐng)導(dǎo)沖鋒在前，我作為一名護(hù)士，更應(yīng)該服務(wù)好病人。”高亞杰說(shuō)。

　　病情危急時(shí)，護(hù)士工作量極大。胡葉紅副護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，因?yàn)椴≈兀∪松砩喜辶嗽S多導(dǎo)管，這需要護(hù)士監(jiān)視并作出調(diào)整。她說(shuō)，昏迷過(guò)程中，要給病人兩個(gè)小時(shí)翻一次身，按時(shí)給他翻身、捶背是一件非常吃力的事情，需要身著隔離服的醫(yī)生、護(hù)士竭盡全力完成。在搶救過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的心情隨著病情起伏。高亞杰說(shuō)，她們護(hù)理人員專門建立了一個(gè)微信群，交流病情變化。通過(guò)微信，每天接班之前，都掌握到病情信息，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

　　黃義澤說(shuō)：“身為一名醫(yī)生，我為一線的護(hù)士而感動(dòng)。一些年輕的護(hù)士才二十來(lái)歲，面對(duì)危重禽流感病人防護(hù)經(jīng)驗(yàn)有限，我們很擔(dān)心受到傳染，而她們一往無(wú)前，真是深受感動(dòng)。”

　　魯厚清也為年輕護(hù)士所感動(dòng)，說(shuō)她們?cè)谔刈o(hù)病房克服了難以想象的恐懼、孤獨(dú)，冒著生命危險(xiǎn)守護(hù)著患者。

一路艱辛，最后開心

　　在救治過(guò)程中，醫(yī)院請(qǐng)來(lái)了省里專家會(huì)診，包括蕪湖弋磯山醫(yī)院感染內(nèi)科主任、省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家等，他們認(rèn)為如此嚴(yán)重的病人，能夠救治的希望非常渺茫。但是市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員永不放棄，敢于擔(dān)當(dāng)，與禽流感殊死搏斗，給病人帶來(lái)了生的希望。

　　病人轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥醫(yī)學(xué)科GICU以后，2月28日又出現(xiàn)病情反復(fù)，重癥醫(yī)學(xué)科的專家們調(diào)整治療方案，患者病情得到逆轉(zhuǎn)。進(jìn)入3月以后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，步入緩慢康復(fù)通道。3月14日，嘗試撤下呼吸機(jī)，讓病人自主呼吸。3月31日，病愈出院，家里所有的親戚都來(lái)了，他們給醫(yī)院、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科送來(lái)三面錦旗，在醫(yī)院貼出兩封感謝信，還表示要寫感謝信給市政府。

　　對(duì)于這種特殊病人，黃義澤總是如數(shù)家珍。2015年2月27日救治的一例禽流感病人章某某，64歲，住院55天，治愈。今年這例繆某某也是住院55天，成功救治。他說(shuō)，我們非常熱愛這份救死扶傷的衛(wèi)生事業(yè)。除了醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)生的信心很重要。在危急關(guān)頭，醫(yī)生要有決勝的信心?；赝戎芜^(guò)程，他總結(jié)道，真是一路艱辛，最后開心?。ㄣ~陵日?qǐng)?bào)社記者  許克錫）