我院神經(jīng)外科新添成功病例，屬全市首例
發(fā)布時(shí)間：2016-08-12 來源： 瀏覽量：
日前，我院神經(jīng)外科成功實(shí)施一例手術(shù)結(jié)合血管內(nèi)介入治療病例，屬全市首例。
患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷、伴昏迷、嘔吐，左側(cè)腦脊液耳漏，急診入院。擬“開放性顱腦損傷、硬膜下血腫、腦挫裂傷”收住神經(jīng)外科ICU治療。病程中出現(xiàn)意識(shí)加深，左側(cè)外耳道持續(xù)出血、一側(cè)瞳孔散大，頭顱CT復(fù)查示：雙額、顳腦挫裂傷伴血腫”，并于8月1日上午行“雙側(cè)腦內(nèi)血腫清除＋去骨瓣減壓術(shù)”，術(shù)中見左側(cè)外耳道出血為大面積顱底骨折所致，開顱手術(shù)無法處理，患者血壓及血色素持續(xù)下降，決定應(yīng)用血管內(nèi)介入治療顱底出血。經(jīng)與家屬交待病情及確認(rèn)，術(shù)后即行腦血管造影術(shù)，結(jié)果示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖鼓動(dòng)脈、枕動(dòng)脈及顳淺、頜內(nèi)動(dòng)脈分支出血，于局麻下行出血?jiǎng)用}介入栓塞術(shù)。以5F造影管超選左側(cè)枕動(dòng)脈，HEADWAY21微導(dǎo)管超選入左側(cè)枕動(dòng)脈出血分支，間斷手推造影排除危險(xiǎn)吻合支，以明膠海棉560造影劑稀釋后，以2ml注射器推注，避免栓塞劑返流，造影示出血血管不再顯影。再超選左側(cè)顳淺動(dòng)脈、左側(cè)頜內(nèi)分支以上述方法栓塞。術(shù)后造影示主要三支出血點(diǎn)不再顯影，外耳道出血明顯減少。次日出血完全停止?，F(xiàn)患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
此常規(guī)手術(shù)與介入治療相結(jié)合的方式救治重癥顱腦損傷尤其合并顱底大出血的病例是一種全新的理念，對專業(yè)技術(shù)水平的提高和發(fā)展有著重要的臨床意義。
返回列表頁
關(guān)閉窗口
打印本頁
友情鏈接