近日，我院麻醉科成功為一例超重產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)麻醉手術(shù)
發(fā)布時間：2016-05-06 來源： 瀏覽量：
近日，我院麻醉科成功為一例超重產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)麻醉手術(shù)，母子平安，現(xiàn)已康復(fù)出院。
該產(chǎn)婦36歲，屬于雙胎妊娠，因在懷孕期間沒有進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢，伴有高血壓、尿蛋白陽性、下肢水腫等重度子癇前期臨床表現(xiàn)。體重達(dá)125公斤。
麻醉科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備，于3月18日下午，對該產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
由于產(chǎn)婦重度肥胖且血壓高，產(chǎn)婦的手術(shù)麻醉方式成了難題。是硬膜外阻滯麻醉，還是直接進(jìn)行全麻手術(shù)，使麻醉醫(yī)生陷入兩難選擇。硬膜外阻滯麻醉，可能面臨穿刺失敗，阻滯效果不佳；全麻，需要面對困難氣道、產(chǎn)婦循環(huán)抑制、新生兒呼吸抑制等諸多風(fēng)險。在和產(chǎn)婦及其家屬充分溝通后，麻醉醫(yī)生主張先進(jìn)行硬膜外阻滯，一旦穿刺失敗或鎮(zhèn)痛、肌松效果不佳，就立即改用全麻方式。產(chǎn)婦由于體態(tài)以及腹中的雙胎根本無法像正常產(chǎn)婦一樣進(jìn)行側(cè)臥，椎間隙也完全沒有辦法觸摸到。麻醉師胡軍醫(yī)生只能憑借自身的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲探式穿刺，終于在8厘米硬膜外穿刺針完全沒入皮下的時候，成功的完成硬膜外穿刺、置管。
在產(chǎn)婦手術(shù)區(qū)域充分的鎮(zhèn)痛和松弛后，婦產(chǎn)科陳京亭醫(yī)師帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊也迅速開始進(jìn)行手術(shù)。順利產(chǎn)下兩個健康男嬰。
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